Выписка из истории болезни
Форма 027/у — Олимпия Мед Ну а подробнее Вы можете почитать на сайте: https://olimpiyamed.ru/spravky/vypiska-iz-istorii-bolezni-forma-027-u
Диагноз
Острый гастроэнтерит
Анамнез болезни
Пациентка обратилась в клинику с жалобами на резкую боль в животе, частые рвоты и понос. Симптомы начали проявляться после употребления пищи в ресторане два дня назад. Пациентка отмечает общую слабость и лихорадку.
Объективное обследование
При осмотре выявлены симптомы обезвоживания — сухость кожи и слизистых оболочек, тахикардия. Живот мягкий, болезненный при пальпации, перистальтика усиленная.
Диагностические исследования
Желудочно-кишечный тракт: УЗИ — увеличение размеров слизистой оболочки желудка и кишечника. Общий анализ крови — лейкоцитоз, увеличение СОЭ.
Лечение
Пациентке назначен комплексный терапевтический курс: инфузионная терапия для восстановления водно-электролитного баланса, противовоспалительные и противорвотные препараты, диета.
Прогноз
Прогноз благоприятный при своевременном начале лечения. Пациентке рекомендовано соблюдать режим и диету после выписки из клиники.
