Венозная недостаточность нижних конечностей симптомы лечение

Венозная недостаточность  – это комплекс клинических проявлений, которые развиваются в организме человека вследствие нарушения оттока крови в системе вен. Этот недуг является одним из наиболее распространенных в своем роде. Около 15–40% населения страдают этой недостаточностью кровообращения.

Широкая распространенность острой и хронической венозной недостаточности обусловлена прямохождением, так как из-за этого нагрузка на сосуды ног постоянно увеличивается. Чаще всего пациенты обращаются за медицинской помощью на последних стадиях развития заболевания. В этом и кроется его наибольшая опасность. Люди предполагают, что возникшие симптомы, это не что иное, как последствия утомления из-за постоянных нагрузок на ноги. Тяжесть патологии объективно не оценивает ни один пациент, который ее имеет. Чаще всего венозную недостаточность нижних конечностей путают с варикозным расширением вен, но эти два состояния не являются одним и тем же. Заболевание также может развиваться не только в ногах, но и в головном мозге.

Причины венозной недостаточности нижних конечностей

Склонность к недостаточности вен, по сути, наблюдается у любого человека. В какой-то степени недуг развивается с возрастом: стенки вен истончаются, и клапан не может плотно перекрыть просвет. Поэтому имеет смысл рассматривать не причины, а факторы, способствующие быстрейшему развитию заболевания.

• Беременность, роды, прием гормональных препаратов – эти состояния характеризуются нестандартным гормональным фоном, который провоцирует истончение и ослабление стенок сосудов. Поэтому женщины страдают от венозной недостаточности в 3 раза чаще, чем мужчины;

• Слабая физическая активность – тот самый фактор, который обеспечивает заболевание 25% населения развитых стран по сравнению с 6–7% в странах третьего мира. Отток крови стимулирует работа мышц нижних конечностей. Двигательную активность народными средствами не назовешь, но это самый эффективный способ профилактики и борьбы с венозной недостаточностью;

• Пребывание в положении стоя или сидя – обе позы стационарны, не сопровождаются мышечным напряжением, что затрудняет работу вен. Иногда лечение заболевания вплоть до 3 стадии заключается в смене работы;

• Избыточный вес – чем больше масса, тем большее давление он оказывает на нижние конечности, и, соответственно, в большей степени затрудняет отток крови. На любом этапе венозной недостаточности лишняя масса тела усугубляет симптомы;

• Тяжелый физический труд или соответствующие виды спорта, связанные с подъемом значительных тяжестей.

Косвенными факторами выступают все привычки и действия, способствующие расширению венозных сосудов, например – горячие ванны, сауна, баня.

Симптомы венозной недостаточности нижних конечностей

1. В первую очередь наблюдается отечность нижних конечностей. Ноги могут опухать, чаще вечером после рабочего дня. Проверить этот симптом можно надавив в любом мести пальцами рук на ноги ниже колен, если вмятины долго не разглаживаются, это следствие отеков.
2. Сильные боли в нижних конечностях при ходьбе, возможно и в сидячем положении.
3. Ночью, когда человек находится в покое, могут возникать судороги в икроножных мышцах. Это состояние сопровождается болевыми ощущениями. Икры необходимо растереть и согреть стопы ног.
4. Возникает пигментация в виде проявления коричневых пятен на икрах ног. Чаще это происходит у людей старшего возраста. Вены напухают и болят, образуются сеточки из скопления мелких вен. Кожа на ногах становится сухой и бугристой.
5. Если болезнь сильно запущена, то появляются трофические язвы. Они болезненны и могут кровоточить. Нередко врачи прибегают к чистке или вскрытию таких язв.
6. Могут проявиться различного рода дерматиты и экземы на нижних конечностях больного. Голени покрываются пятнами или опоясывающими высыпаниями, часто пораженные места сильно чешутся и болят. Лечение проходит довольно длительный период.
7. В результате проявления симптомов недостаточности нижних конечностей, может кружиться голова и человек теряет способность двигаться самостоятельно. Нередко возникает чувство тошноты или нехватки воздуха.
8. Возникают головные боли и покалывания, иногда онемение в руках и ногах. Ноги часто мерзнут, даже в теплое время года.

Диагностика венозной недостаточности нижних конечностей

Постановка диагноза основывается на данных осмотра и сбора анамнеза исходя из жалоб больного. Кроме внешнего осмотра, пальпации нижних конечностей в обязательном порядке пациенту требуется инструментальное обследование и лабораторная диагностика проблемы. В зависимости от стадии патологии и ее симптоматики могут быть рекомендованы такие виды обследований:

1. УЗИ с допплерографией вен нижних конечностей. Позволяет оценить состояние вен — глубоких и магистральных подкожных, расположенных на нижних конечностях. Дуплексное сканирование (допплеррография) поможет выявить скорость кровотока в венах, параметры венозной стенки, степень состоятельности клапанов, участки рефлюкса, присутствие тромбов и другие необходимые показатели.
2. Лимфография. Назначается при серьезных нарушениях оттока лимфы и появлении сильных отеков, распространении их на область бедра.
3. Исследование гемостаза (анализ на фибриноген, коагулограмму, протромбиновый индекс, агрегацию тромбоцитов и т.д.). Необходимо для оценки густоты крови и выявления степени риска формирования тромбов.
4. Общий анализ крови. Проанализировав уровень гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов врач может сделать вывод о вязкости крови и о работе системы свертываемости крови. Если в анализе повышены лейкоциты, это может указывать на фазу активного воспаления в венозной системе.
5. Флебография. Этот метод обследования хирургический, проводится в стационаре, так как предполагает введение катетера в вену и подведение его к области локализации проблемы. После того, как к сосуду будет введено контрастное вещество, выполняют рентгеновский снимок, который позволяет детально рассмотреть состояние вен.

Начальные стадии заболевания могут быть диагностированы только УЗИ-приборами с высоким разрешением, поэтому при подозрении на бессимптомную форму венозной недостаточности лучше обращаться в современные клиники и к квалифицированным специалистам.

Лечение венозной недостаточности нижних конечностей

Для начала перечислим некоторые мероприятия консервативной терапии:

• Медикаментозное лечение. Прежде всего, это препараты-флеботоники, улучшающие тонус вен и укрепляющие их. А образование тромбов предотвращают средства-антикоагулянты, которые разжижают кровь и снижают ее свертываемость. Если имеют место быть большие очаги воспаления (в тяжелых случаях), вызывающие болезненные ощущения, то показаны кортикостероидные противовоспалительные средства. При экземе и дерматите врач может назначить антигистаминные препараты. Если в открытые трофические язвы попала инфекция, необходимо применение антибактериальных средств. В случаях сильных отеков назначаются диуретики. Кроме того, могут быть показаны местные средства, уменьшающие проявления симптомов;

• Компрессионная терапия. Ношение специального эластичного компрессионного трикотажа позволяет поддерживать расширенные поврежденные вены, а также частично снимает нагрузку с ног. Такие гольфы, чулки и колготки нужно надевать сутра, не вставая с постели, и носить при длительной ходьбе (или стоянии). Купить подобное бельё можно в аптеках или специализированных магазинах;

• Лечебная физкультура может помочь повысить мышечный и венозный тонус, что значительно улучшит состояние. Но выполнять любые упражнения нужно только по рекомендации и под контролем врача;

• Улучшить свойства крови помогают такие методы терапии, как облучение ультрафиолетом или лазером;

• Если образуются трофические язвы, то важным направлением терапии будет уход за ними. Участки повреждения обрабатываются регулярно антисептиками.

Теперь о хирургических методах лечения хронической венозной недостаточности ног. Их существует несколько:

• Склеротерапия. Во время процедуры в вену вводится особый раствор, под воздействием компонентов которого ткань стенок сосуда рубцуется. Образуется рубец, а вена исчезает. Но такой метод применим лишь для мелких или средних вен. Проводится манипуляция под местным обезболиванием. Эффективность такого способа довольно высока при правильном проведении процедуры и достаточной дозе раствора;

• Хирургическое удаление. Операция проводится под общим наркозом. Поврежденный участок вены просто иссекается или перевязывается. Данный способ применим к большим венам. Но после такого вмешательства образуются шрамы;

• Лазерное облучение. Сначала делается небольшой прокол кожного покрова. Потом через это отверстие вводится лазерный аппарат. С помощью этого устройства стенки вены облучаются, а потом склеиваются. Таким образом, поврежденный участок устраняется. Повреждения минимальны, зато эффект виден практически сразу. Таким способом можно удалять вены любой величины и целые сети;

• Аблация. В вену помещается катетер, который нагревает ее стенки, после чего они постепенно разрушаются;

• Эндоскопическое удаление. Эндоскоп с камерой и манипулятором вводится в вену. Извлекается лишь поврежденный участок;

• Амбулаторная флебэктомия. В коже делается несколько проколов, через которые вводятся специальные приспособления. С их помощью поврежденный участок вены удаляется. Шрамы незаметны и почти полностью заживают;

• Хирургическим путем может проводиться восстановление венозных клапанов. Но это довольно сложная операция, которая возможна не во всех случаях;

• Шунтирование. Через верхнюю полую вену вводится искусственный протез, который соединяет сосуды так, что кровь по нему поступает вверх в обход поврежденных участков.

Народные методы лечения венозной недостаточности нижних конечностей

После периода активного применения медикаментов многие врачи рекомендуют обратить внимание на лекарства из природной сокровищницы. Лечение венозной недостаточности нижних конечностей народными средствами многим помогло избежать операции.

Настой кирказона обыкновенного

• 1 ч. л. кирказона опустите в 250 мл вскипяченной воды;
• Через 8 часов профильтруйте напиток;
• Выпейте настой за 3-4 раза на протяжении суток.

Настойка конского каштана

• Поместите 2 ст. л. плодов или цветков растения в 500 мл водки;
• Настаивайте средство в течение 2 недель в темноте, встряхивая каждый день;
• Принимайте по 40 капель трижды в сутки;
• Курс лечения – от 14 до 20 дней.

Отвар хмеля 

•   Измельчите 1 ст. л. шишек хмеля;
• Залейте сырье 200 мл кипящей воды и 15 минут держите на водяной бане;
• Пейте по 250 мл 3 раза в день перед приемом пищи;
• Отвар подходит для компрессов.

Компресс из осота

• 1 ст. л. стебельков и листочков осота обыкновенного залейте 1 ст. воды;
• Кипятите отвар на маленьком огне 5 минут;
• На ночь делайте примочки с использованием охлажденной жидкости.

Бальзам из полыни

• Свежесобранные листья и цветочные головки полыни серебристой тщательно разотрите, чтобы образовалась кашица;
• 1 ст. л. массы соедините с 1 ст. л. кислого молока;
• Размешайте средство и тоненько смажьте им марлю;
• Положите марлю на больные места;
• Лечение длится 4-5 дней, после 5-дневного перерыва курс повторить.

Ореховые капли  

• 200 г тертого мускатного ореха залейте 1 л водки;
• Настаивайте лекарство 14 дней;
• Процедите настойку и пейте по 26 капель трижды в сутки;
• Для достижения эффекта прием должен быть длительным.

Яблочный настой

• 3 яблока средней величины (сорт «антоновка») вымойте и положите в эмалированную емкость;
• Наполните емкость 1 л кипятка;
• Утеплите посуду и держите в теплом помещении 3 часа;
• Разомните яблоки и профильтруйте средство;
• Употребляйте по 100 г до еды утром и перед сном.

Народные лекари советуют смазывать деформированные вены и узлы 6 % яблочным уксусом, ромашковым маслом, прикладывать к больным участкам дольки зрелого помидора, каждые 3 часа заменяя их свежими. Меню следует пополнить:

• сырым репчатым луком;
• морской капустой;
• инжиром.

Профилактика венозной недостаточности

Людям, которые входят в группу риска по возникновению ХВН, необходимо следить за своим здоровьем. И важную роль в предотвращении развития этого заболевания является профилактика. Она заключается в следующем:

1. Для предупреждения возникновения венозной недостаточности необходимо увеличить жизненную активность. При этом очень полезны пешие прогулки, занятия велосипедным спортом, плаванием, бегом или спортивной ходьбой. А вот силовые виды спорта — противопоказаны.
2. При венозной недостаточности придется отказаться от парной бани, сауны, принятия горячих ванн. Противопоказано все, что вызывает расширение венозных сосудов, приводящее к их переполнению и нарушению кровотока.
3. Не рекомендуется длительное пребывание на солнце и в солярии (это в первую очередь касается женщин). Загорать лучше в предвечерние часы (после 16 ⁰⁰).
4. При необходимости проведения антицеллюлитного массажа нижних конечностей (бедер) необходимо получить разрешение флеболога, так как эта процедура часто провоцирует рецидив варикозного расширения вен и может привести к образованию тромбов.
5. Стараться поддерживать вес в норме. Питание должно быть сбалансированным. Основной упор должен быть сделан на продукты с высоким содержание клетчатки, фолиевой кислоты, рутина, витаминов В₁ и В₅, С и А. Показан прием поливитаминных комплексов, в которые входят микроэлементы (железо, магний, цинк и медь).
6. Следует уменьшить потребление жидкости, исключить из рациона острые и соленые блюда, а также продукты, способствующие отложению жира и увеличивающие вес.