Синусит симптомы и лечение у детей

Синусит – это воспаление в слизистой оболочке воздухоносного синуса (придаточной пазухи носа). В костях черепа расположено несколько придаточных пазух: в верхней челюсти, в лобной, решетчатой и клиновидной костях. Все они сообщаются с полостью носа. Воспаление может развиваться в одной из них или нескольких одновременно.

Синусит является распространенной патологией у детей: по данным статистики, им болеют до 20 % детей разного возраста. Некоторые родители даже не подозревают о развитии синусита у ребенка, расценивая характерный для болезни насморк как банальную простуду. Но это далеко не безобидное заболевание, которое может привести к серьезным последствиям.

Причины возникновения синусита у детей

• наличие инородных тел в носу (такая проблема в виде мелких деталей игрушек из пластмассы, орехов часто встречается у маленьких детей);
• полипы в носу (о симптомах и лечении написано тут);
• травмы или хирургические операции в области лица;
• астма;
• зубные инфекции (проникает в гайморову пазуху от кариозных зубов и т.п.);
• аллергический насморк (аллергическая реакция провоцирует отекание слизистой и затрудняет отток из пазух слизи), для малышей обязательно понадобится аспиратор для новорожденных;
• иммунодефицитные состояния (ВИЧ-инфекция, результат прохождения химиотерапии при онкологии и пр.);
• муковисцидоз;
• опухоли носа (про его массаж при заложенности написано здесь);
• тяжелые воспалительные патологии (саркоидоз, гранулематоз Вегенера).

Симптомы синусита у детей

Сам по себе затяжной насморк – не повод для паники, но если при своевременном лечении у ребенка нос заложен дольше 7-10 дней и малыш не чувствует никакого облегчения, есть риск, что в пазухах началось воспаление. Обратите внимание на такие симптомы:

• длительный насморк с гнойными слизистыми или водянистыми выделениями;
• затруднение носового дыхания, возможна попеременная заложенность правой и левой половины носа;
• сухость глотки;
• частое отхаркивание, обильные выделения слизистой или слизисто-гнойной мокроты по утрам;
• тяжесть и боль в области воспаленной пазухи. Иногда боль в области зубов, глаза, скулы, щеки;
• обостренная чувствительность части лица;
• повышенная температура тела ( до 38С и выше ). Как правило, этот симптом наблюдается в остром случае. При хроническом процессе температура тела повышается редко или держится на субфебрильных отметках ( 37-37,5С );
• недомогание: ослабление памяти, быстрая утомляемость, раздражительность. Светобоязнь, слезоточивость, отказ от пищи, нарушение сна;
• ослабленное обоняние или его отсутствие;
• отечность щеки и век.

Все симптомы усиливаются при наклоне вперед ( симптом завязывания шнурков ). Постепенно боль теряет локализацию, и у ребенка начинает болеть голова.

Чтобы не допустить перехода заболевания в хроническую стадию, не тяните время. Если у малыша есть хотя бы несколько из этих симптомов, проконсультируйтесь с врачом. Только он может правильно диагностировать заболевание и назначить соответствующее лечение.

Виды синусита и их различия

Существует несколько классификаций недуга. В зависимости от места локализации выделяют:

• гайморит,
• сфеноидит,
• этмоидит,
• фронтит.

Гайморитом считается воспаление, которое локализуется в верхнечелюстной придаточной пазухе. Если слизь и гной накапливаются только в клиновидной пазухе, то такую разновидность заболевания называют сфеноидитом. Если у ребёнка воспаляются ячейки решетчатой кости, то врач диагностирует этмоидит. Под фронтитом понимается воспаление лобной придаточной пазухи.

В зависимости от причин, вызвавших синусит, специалисты выделяют следующие виды заболевания:

• травматические (воспаления, спровоцированные различными травмами головы, ушибом или переломом носа);
• бактериальные (поражения придаточных пазух носа попавшими в полость бактериями);
• вирусные (разновидности недуга, которые провоцируют различные вирусы, попавшие в организм ребёнка);
• грибковые (воспалительные процессы в придаточных пазухах носа, вызываемые болезнетворными бактериями);
• смешанные (возбудителями этих видов заболевания выступает группа различных микроорганизмов);
• аллергические (воспалительные процессы начинаются из-за того, что малыш сталкивается с различными аллергенами: пыльцой растений, пылью, шерстью домашних животных).

По характеру течения синусит может быть острым или хроническим. При первой форме заболевания воспалительный процесс начинается внезапно. Причиной развития острого синусита у детей чаще всего служат простудные заболевания, которые возникают на фоне ослабленного иммунитета. Как правило, болезнь в этой форме длится в течение 8 недель. Затем она может стать хронической. Продолжительность недуга в этой форме – более 8 недель. При хроническом синусите симптомы менее выражены. Они могут даже исчезать на некоторое время, а потом снова появляться.

Диагностика синусита у детей

Диагностика воспаления пазух у детей вполне традиционна. Она включает обязательное проведение рентгенологического исследования. Рентген в 80-100% случаев позволяет выявить имеющийся патологический процесс.

В случае воспаления гайморовых пазух, характер заболевания обычно устанавливается при помощи лечебно-диагностической пункции. Данная процедура очень важна для определения тактики дальнейшего лечения. Но для пациентов прокол все же остается непривлекательным мероприятием.

При подозрении на синусит, имеющий невоспалительный характер (при искривлении перегородки, кисте и иных новообразованиях), как правило, проводят компьютерную томографию. Но самым информативным методом диагностики синусита считается эндоскопическое исследование носовой полости. Хотя пока не каждый ЛОР-кабинет обладает необходимым оборудованием для проведения этой процедуры.

Кроме всего этого, немалое значение отводится клиническому анализу крови, который показывает воспалительные изменения в организме.

Стоит понимать, что попытки самостоятельно диагностировать синусит у детей приведут лишь к потере времени. А это может служить причиной перехода заболевания в хроническую форму.

Лечение синусита у детей

Ни в коем случае не следует лечить синусит у ребенка самостоятельно, чтобы не усугубить ситуацию и избежать осложнений. Лечением должен заниматься только детский ЛОР-врач.

Целью лечения является:

• восстановление носового дыхания;
• воздействие на возбудителей воспаления или устранение другой причины синусита;
• избавление от воспаления;
• профилактика осложнений.

Консервативное комплексное лечение включает:

• антибиотикотерапию;
• сосудосуживающие средства;
• антигистаминные (противоаллергические) препараты;
• физиотерапевтические процедуры.

В идеальном варианте антибиотики назначаются по результатам бактериологического исследования с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным средствам. Но исследование занимает 4–5 дней, поэтому в острых ситуациях (при выраженной интоксикации, высокой лихорадке, обильных гнойных выделениях) лечение назначается сразу же, а потом при необходимости проводится его коррекция. Промедление чревато развитием осложнений, которые у детей возникают быстрее, чем у взрослых.

Если синусит связан с глубоким кариесом или другой патологией зубов, то со стоматологом решается вопрос об устранении первопричины болезни.

Обычно начинают лечение с применения антибиотиков с широким спектром действия из ряда пенициллинов: аугментин, ампициллин, амоксиклав. При непереносимости пенициллинов применяются макролиды – сумамед, кларитромицин, азитромицин.

Сосудосуживающие средства устраняют отек слизистой, улучшая тем самым отток слизисто-гнойных выделений и способствуя восстановлению носового дыхания. В детской практике применяют називин, отривин, нафтизин, санорин, тизин ксило. Особое внимание родителям следует уделить возрастным ограничениям по применению сосудосуживающих средств.

Важно правильно закапать капли в нос: ребенку наклоняют голову набок или укладывают ребенка на бок. Закапывают капли на носовую перегородку и пальцем прижимают к ней крыло носа. Затем капают в другой носовой ход.

Сосудосуживающие препараты применять можно не более 5–7 дней из-за их воздействия на слизистую. Спреи и аэрозоли обеспечивают равномерное распределение лекарства на всей поверхности слизистой в носу.

После применения препаратов сосудосуживающего действия закапывают в нос антисептические капли (эктерицид, колларгол, протаргол) или антибиотик местного действия биопарокс. Эти препараты помогают справиться с воспалением.

Из противоаллергических средств применяются кларитин, фенистил, цетрин, тавегил. Дозировки всех назначенных препаратов и длительность курса определяет врач в зависимости от  тяжести воспалительного процесса, возраста ребенка.

Использовать рецепты народной медицины при синуситах у детей можно только по согласованию с ЛОР-специалистом, т. к. неправильно проведенное промывание полости носа может привести к осложнению. Прогревание можно использовать только при отсутствии нагноения. Фитопрепараты способны привести к аллергизации организма, что также усугубит патологический процесс.

При отсутствии аллергии и по согласованию с врачом можно применить ингаляции с отварами ромашки, шалфея, календулы. Сбор этих трав заливают водой и доводят до кипения, дают ребенку дышать парами этих растений. С разрешения ЛОР-врача может применяться закапывание в нос раствора морской соли.

Гомеопатические препараты, назначенные детским гомеопатом, тоже могут использоваться в лечении. Положительным качеством такой терапии является отсутствие побочных действий препаратов и иммуномодулирующий их эффект.

Лечение синусита с помощью физиотерапии

В лечении могут использоваться физиотерапевтические методы. Эффектом от физиолечения может стать:

• устранение воспалительного процесса;
• активация обменных процессов в пораженной ткани;
• улучшение микроциркуляции крови;
• снижение интоксикации;
• повышение защитных сил организма.

Противовоспалительное действие оказывают:

• УВЧ;
• лазеротерапия;
• ультразвук.

Для воздействия на возбудителей воспаления используют тубус-кварц носа, местную дарсонвализацию; антибиотик может вводиться путем электрофореза.

Противопоказанием для физиолечения является гнойный характер воспаления и нарушение оттока отделяемого из придаточной пазухи.

Лечение синусита с помощью дыхательной гимнастики

При гайморите хорошо помогает дыхательная гимнастика Стрельниковой – автора уникальной методики. Упражнения можно выполнять детям с 3–4 лет. Чтобы лечение синусита у ребенка дало положительный результат, необходимо заниматься регулярно (2 раза в день по 15–30 минут в течение месяца). Вот основные упражнения, которые родители должны показать своим детям:

• «Ладошки». Встать прямо, немного согнуть руки так, будто ладони упираются в стену. Сделать сильный вдох носом и сжать ладошки в кулачки. После этого выдохнуть через нос и расслабить ладони. Повторить это упражнение еще 3 раза, а затем отдохнуть несколько секунд. Сделать всего 24 подхода. В итоге должно получиться 96 вдохов-выдохов;

• «Погончики». Встать прямо и прижать кулачки к поясу. При сильном вдохе толкнуть руки вниз и расслабить ладони. Выдыхая воздух, вернуться в исходное положение. Всего выполнить 12 подходов (делать по 8 вдохов-выдохов без остановки, а после этого отдыхать несколько секунд);

• «Кошка». Поставить ноги на ширине плеч. При вдохе немного присесть, повернуть голову и корпус в сторону и сделать руками «сбрасывающее» движение. Выполнить выдох и принять исходное положение. Повторить упражнение в другую сторону. Без остановки можно сделать 8 вдохов-выдохов. После этого можно немного отдохнуть. Всего должно быть 12 подходов (в итоге 96 вдохов-выдохов). Выполняя регулярно это и другие упражнения, можно быть уверенным в том, что лечение острого синусита у детей даст положительный результат;

• «Насос». Встать прямо, опустив руки вниз. Слегка наклониться к полу (спина должны быть круглой, а не прямой). В этот момент сделать вдох. Слегка приподняться, но не выпрямляться полностью. Сделать выдох. После этого нужно снова наклониться, совершив вдох, и выпрямиться, сделав выдох. Всего нужно выполнить подряд 8 вдохов-поклонов. Затем рекомендуется сделать небольшую передышку и повторить 8 вдохов-поклонов;

• «Повороты головы». Встать прямо. При совершении вдоха повернуть голову вправо. Делая выдох, вернуться в исходное положение. Повторить упражнение без передышки в противоположную сторону. Совершить 3 подхода по 32 вдоха-выдоха.

Профилактика синусита у детей

Чтобы не задавать вопросов, как вылечить, гораздо легче спросить, как не допустить синусита у детей. Ряд профилактических мер поможет обезопасить здоровье малыша:

• не допускать переохлаждения маленького организма;
• вовремя и быстро лечить заболевания;
• поддерживать иммунную систему витаминами и другими общеукрепляющими препаратами;
• закаливать;
• обеспечить регулярную санацию рта.

Сегодня синусит у детей — достаточно распространенное заболевание, особенно часто им страдают детки с ослабленным иммунитетом, которые постоянно и подолгу болеют. Родители, сосредоточив свое внимание на здоровье малыша, могут обезопасить его от этой болезни, не дав вирусам распространиться.