Home » Без рубрики » Поперечное плоскостопие симптомы и лечение

Поперечное плоскостопие симптомы и лечение

nozhki-dlja-statti-1024x682Плоскостопие – преимущественно приобретенное заболевание опорно–двигательного аппарата, сопровождающееся нарушением механики ходьбы, изменением формы стопы, у которой в норме различают поперечный и продольный своды.
Плоскостопие способствует патологическим изменениям, происходящих в позвоночнике, коленных и бедренных суставах и других органах.
Среди нескольких видов различают поперечное плоскостопие, сопровождающееся уплощением поперечного свода стопы, характерным признаком которого является образование так называемой «шишки» в области большого пальца.
Заболевание встречается преимущественно у женщин в возрастном промежутке от 30 до 50 лет. Возникновение плоскостопия напрямую зависит от избытка лишнего веса, под влиянием которого стопа становиться немного короче и площе.

Причины возникновения поперечного плоскостопия

В зависимости от причин этот вид плоскостопия может быть врожденным и приобретенным. Врожденное плоскостопие в основном развивается из-за генетически обусловленных нарушений строения костного скелета стопы или несостоятельности фиксирующих связок и апоневрозов. Следует отметить, что стопа окончательно формируется к 6 годам, и многие заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата у детей потенциально опасны в плане развития плоскостопия.
Однако приобретенное уплощение поперечного свода чаще всего отмечается у взрослых в возрастном промежутке от 35 до 50 лет. Основные причины, приводящие к этому:
  • чрезмерная нагрузка на стопу – постоянная длительная ходьба, ношение тяжестей;77093
  • малоподвижный образ жизни;
  • ожирение;
  • остеопороз – снижение плотности и структуры костной ткани;
  • сахарный диабет;
  • воспалительные заболевания, поражающие опорно-двигательный аппарат (ревматизм, ревматоидный артрит, подагра);
  • травмы стопы (переломы костей, разрывы фасций, сухожилий, мышц);
  • возрастные дегенеративные изменения в мышечно-связочном аппарате;
  • параличи нижних конечностей при поражении головного или спинного мозга (инсульты, черепно-мозговые спинномозговые травмы);
  • беременность.

А наиболее частая причина это неправильно подобранная обувь – плоская подошва или слишком высокий каблук. В первом случае при нагрузке на стопу ее кости расходятся, происходит снижение всех сводов стопы. По-видимому, с этим связан тот факт, что во многих случаях имеет место поперечно-продольное плоскостопие, когда снижению поперечного свода стопы предшествует снижение продольных сводов. При слишком высоком каблуке (более 4 см) растет давление на передние отделы плюсневых костей, которые расходятся в стороны. С чрезмерной высотой каблука связан тот факт, что среди лиц, страдающих поперечным плоскостопием 75-80% — женщины.

Симптомы поперечного плоскостопия

Если периодически появляются мозоли и натоптыши в передней части стопы, то это может быть признаком плоскостопияПо мере прогрессирования патологического состояния ощущается нарастающий дискомфорт, трансформирующийся затем в боль и жжение. В начале развития плоскостопия человек часто не придает значения таким тревожным сигналам, как тяжесть в стопе после длительного стояния, ходьбы или физических нагрузок. Боли возникают, как правило, в месте соединения первого и второго пальца.

Прогрессирующее плоскостопие влечет и другие симптомы:

  • тяжесть в ногах, не связанная со временем суток и физической активности;
  • отечность пальцев, ступни, щиколотки и/или голени различной степени тяжести: возможно небольшое увеличение конечности, влекущее за собою по мере прогрессирования сглаживание рельефности голеностопного сустава;
  • жгучая боль икроножных мышц, чувство их «каменности»;
  • образование сухих, твердых мозолей (их в народе называют еще «натоптыши») в местах наибольшей нагрузки — на пятках, внешней поверхности стопы, пальцах и их подушечек;
  • из-за увеличивающейся ширины ноги многая обувь становится настолько узкой, что ее сложно застегнуть или вообще надеть; в процессе ношения появляется сильный дискомфорт и болевые ощущения.

Наиболее характерный симптом при поперечном плоскостопии – это развитие вальгусной деформации первого пальца стопы, именуемого в медицине, как бурсит. Это патологическое состояние развивается вследствие постоянного механического раздражения.

Процесс развития вальгусной деформации при поперечном плоскостопии

Стадии вальгусной деформации при поперечном плоскостопии

Течение болезни Признаки
1 стадия Палец не смещается, но кожа на боковом суставе заметно утолщается, краснеет и отекает.
2 стадия Происходит отклонение большого пальца в сторону, плюснефаланговый сустав продолжает видоизменяться: на нем появляется твердое и отечное образование – «косточка».
3 стадия Второй палец, прижимаясь и сдавливаясь первым, начинает также отклоняться в сторону. Со временем второй палец поднимается и «заворачивается» (ложится) за первый. Если болезнь вовремя не остановить, то в патологический процесс вовлекается третий, а порою и четвертый палец.
4 стадия Нарушение ходьбы. Больной вынужденно ставит ногу таким образом, чтобы как можно меньше нагрузки приходилось на «косточку» и болезненные пальцы (ступня ставится на бок). Учитывая присутствующее поперечное плоскостопие, человек начинает ходить, как «уточка», переваливаясь с одной ноги на другую.

Диагностика поперечного плоскостопия

Диагноз поперечное плоскостопие выставляется на основании данных внешнего осмотра и результатов рентгенографии стопы. Для получения полной картины заболевания обычно назначают рентгенографию I, II и III плюснефаланговых суставов. В процессе описания снимков рентгенолог оценивает выраженность вальгусной деформации I пальца с учетом угла между I пальцем и II плюсневой костью и угла между I и II плюсневыми костями. Выделяют три степени деформации:

  • 1 степень – угол между I пальцем и II плюсневой костью не превышает 25 градусов, угол между I и II плюсневыми костями не превышает 12 градусов.
  • 2 степень — угол между I пальцем и II плюсневой костью не превышает 35 градусов, угол между I и II плюсневыми костями не превышает 18 градусов.
  • 3 степень — угол между I пальцем и II плюсневой костью превышает 35 градусов, угол между I и II плюсневыми костями превышает 18 градусов.

Кроме того, при изучении рентгенограмм обращают внимание на наличие артроза, о котором свидетельствует деформация суставной площадки, сужение суставной щели, остеосклероз субхондральной зоны и краевые разрастания. При необходимости для детального изучения плотных структур стопы пациента направляют на КТ кости, для оценки состояния мягких тканей – на МРТ. При наличии сопутствующей патологии со стороны нервной или венозной системы назначают консультации флеболога и невролога.

Лечение поперечного плоскостопия

Лечение поперечного плоскостопия у взрослых должно быть комплексным.

Консервативные методы включают в себя:

  • Уменьшение нагрузки на стопу, вплоть до ее иммобилизации в особенно тяжелых случаях;
  • Ношение индивидуально подобранной ортопедической обуви. В сложных случаях это может быть спецобувь, фиксирующая не только стопу, но и голень. На начальной стадии плоскостопия используются ортопедические стельки и гелиевые вкладыши. Все они должны назначаться врачом и подбираются индивидуально;
  • Мероприятия по снижению веса, если он был определен как избыточный;
  • Общеукрепляющие упражнения для лечения поперечного плоскостопия, входящие в курс лечебной физкультуры;
  • Медикаментозные средства (анальгетики) назначаются при прогрессирующем плоскостопии и наличии артроза или бурсита;massazh-stop-v-orenburge
  • Физиотерапия и массаж, направленные на снятие болевых ощущений, расслабление мышц стопы;
  • Для снятия напряжения, препятствованию судорогам, уменьшения боли используются также освежающие ванночки для ног, прохладные компрессы, мази на основе мяты и ментола.

Если консервативные методы лечения не показывают результата, происходят необратимые изменения в стопе, пациента мучают сильные боли, то назначается хирургическое вмешательство. Вследствие операции хирургическим путем лечатся деформации переднего отдела стопы. Ряд современных методик позволяет сделать это без последующего применения гипса — таким образом, реабилитационный период сокращается.

Оперативное лечение поперечного плоскостопия имеет существенный недостаток — необходимость полного прекращения нагрузок на стопу в период подготовки и реабилитации, но при этом и вопрос решается кардинально — плоскостопие не прогрессирует и уже не вызывает регулярного беспокойства, как в случае с консервативным лечением.

Народные методы лечения поперечного плоскостопия

Рассмотрим основные направления народной медицины в борьбе с недугом:

  • Самым простым и общедоступным методом борьбы с заболеванием является выполнение лечебных гимнастических упражнений. Физкультура поможет укрепить мышцы и наладить кровообращение в нижних конечностях. В основе всех упражнений – сгибание, вращение и разгибание стоп, приседания и поднятие на носочки, перекатывание крупных и мелких предметов по полу. Также полезна ходьба по неровным поверхностям – камешкам, рассыпанной крупе или специальных ортопедических ковриках;121662448_Narodnuye_metoduy_v_borbe_s_natoptuyshami
  • Лечебные ванночки для ног, с добавлением морской соли, отваров дубовой коры, шалфея, перечной мяты. Часто используют температурные перепады ванн, чередуя горячую и холодную воду;
  • Ежедневный массаж пораженных стоп снизит болевые ощущения и снимет усталость нижних конечностей;
  • Использование лечебных компрессов на основе:— листьев горькой полыни;
    — свежей речной рыбы;
    — мелко измельченной петрушки;
    — прополиса.Компресс накладывают перед сном на хрящевой нарост, оборачивают теплой тканью и оставляют на всю ночь.
  • В борьбе с наростом также используют йод – наносят ежедневно на шишку в виде йодной сетки на протяжении месяца. Процедура поможет снизить болевые ощущения и приостановить деформацию первого пальца стопы

Профилактика поперечного плоскостопия

Чтобы предотвратить развитие любого вида плоскостопия, профилактику необходимо соблюдать с раннего возраста:
  • С детства формировать правильную походку: не разводить сильно в стороны носки во время перемещения, так как это повышает нагрузку на связочный аппарат и внутренний край стопы;
  • Носить удобную обувь с высотой каблуков не более 5 см;
  • Лицам с предрасположенностью к плоскостопию выбирать место работы не связанное с длительными статическими нагрузками на ноги;
  • Воспользовавшись свободным временем дать ногам отдохнуть. После отдыха полезно походить несколько минут на внешней и внутренней стороне стоп;
  • Использовать стельки – супинаторы;
  • Летом чаще ходить босиком по неровным поверхностям. Дома время от времени ходить на носках, пятках, внешней и внутренней поверхности стоп;
  • Следить за предупреждением набора лишнего веса.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *