Полипы в кишечнике симптомы и лечение

В организме здорового человека происходит регулярное обновление клеток слизистых оболочек кишечника, однако при сбоях этого процесса (возникающих в результате каких-либо острых воспалительных заболеваний или при травмировании этих клеток) подключаются механизмы регенерации.

Каждый такой сбой не проходит бесследно: слой эпителиальных железистых клеток в месте локализации патологии всякий раз незначительно утолщается.

При слишком частом запуске процессов регенерации увеличение патологических утолщений слизистых оболочек заканчивается образованием локальных выростов. Именно так последователи дисрегенераторной теории объясняют механизм появления полипов в кишечнике человека.

Полипы могут быть одиночными и множественными, округлыми и грибовидными, расположенными на тонкой ножке или на широком основании. Иногда скопление полипов напоминает ковер с множеством зубчатых или пальцеобразных выступов.

Интересные статьи:

Причины возникновения полипов кишечника

Точные причины образования полипов кишечника до сих пор не определены. Факторами риска являются:

наследственная предрасположенность;
плохая экология;
низкий уровень физической активности; неправильное питание (большое количество жиров и углеводов, недостаток клетчатки);
дисбактериоз кишечника;
частые запоры;
дивертикулыи злокачественные опухоли кишечника

Ученые выделяют три основные теории формирования полипов кишечника: теория раздражения, дисрегенераторная теория, теория эмбриональной дистопии. Если следовать теории раздражения (воспалительной), полипы кишечника являются промежуточным звеном между воспалительными заболеваниями и раком кишечника. Согласно дисрегенераторной теории, при формировании острого воспалительного процесса, либо при травмировании слизистой оболочки кишечника запускаются регенераторные процессы. Каждый раз после этого в слизистой оболочке на микроскопическом уровне остаются следы нарушения процесса регенерации в виде утолщения железистого эпителия. В норме через некоторое время эти процессы устраняются, однако при слишком частом запуске регенерации патологические изменения постепенно накапливаются, приводя к формированию полипов кишечника. Теория эмбриональной дистопии рассматривает полипы кишечника как продукт неправильного эмбрионального развития его слизистой оболочки, из которого в результате воспалительных процессов и травм и формируются полипы.

Полипы кишечника, локализованные в двенадцатиперстной кишке, встречаются крайне редко – описаны единичные наблюдения этой патологии. Практически все пациенты с полипами кишечника данной локализации брались на операцию с подозрением на злокачественную опухоль. Чаще всего полипы расположены в области луковицы ДПК (кислотно-обусловленные) – формируются у пациентов, страдающих гастритом с повышенной кислотностью; реже в районе сфинктера Одди (желче-обусловленные) — у больных желчнокаменной болезнью и холециститом Среди пациентов с полипами в двенадцатиперстной кишке преобладают люди трудоспособного возраста (30-60 лет) обоих полов.

Полипы кишечника реже всего выявляются в тонкой кишке. В литературе встречаются единичные описания полипов кишечника с данной локализацией, причем у половины пациентов они сочетаются с полипами в других отделах пищеварительного такта (желудке, толстом кишечнике). В начальных отделах кишечника (тонкой кишке) полипы выявляются обычно в возрасте 20-60 лет, несколько чаще у женщин. В основном полипы имеют железистое строение, хотя встречаются и фиброматозные, ангиоматозные полипы кишечника; возможно выявление как одиночных, так и множественных полипов (расположенных компактными группами либо диффузно по всей кишке).

Наиболее частой локализацией полипов кишечника является толстая кишка. Формируются такие полипы кишечника в юношеском возрасте, реже в детском или зрелом. Многие авторы высказываются в пользу наследственной предрасположенности к полипам кишечника с локализацией в толстой кишке. Наиболее распространенной теорией возникновения полипов в толстой кишке является воспалительная. Единичные либо множественные полипы кишечника указанной локализации выявляются у 12-15% населения после 40 лет, составляя более 70% всех доброкачественных новообразований толстого кишечника. У детей и юношей полипы толстой кишки выявляются чаще – у 26%. Примерно у 3% больных полипы кишечника представляют собой предраковое состояние на момент выявления. В 70% случаев полипы локализуются в терминальных отделах толстого кишечника (нисходящая, сигмовидная, прямая кишка), остальные 30% равномерно распределены в восходящей, поперечной части ободочной кишки, печеночном и селезеночном углу. Особых различий по половому признаку не выявлено. Полипы прямой кишки составляют 90% всех случаев полипоза толстого кишечника и у восьми человек из десяти предшествуют раку прямой кишки.

Симптомы полипов в кишечнике

В большинстве случаев при наличии полипов в кишечнике, симптомов никаких не бывает. К сожалению, полипы практически не имеют никаких специфических клинических признаков, симптомов, проявлений, чтобы вовремя распознать начинающийся патологический процесс и точно знать, что это полипоз. Выраженность и наличие какой-либо симптоматики напрямую зависит от количества, величины, локализации полипов, а также наличия или отсутствия онкологического процесса.

При ворсинчатых аденомах в кале может быть достаточно много слизи, а также кровотечение;

Иногда крупные полипы приводят к схваткообразным болям, частым запорам и напоминают симптомы кишечной непроходимости, сопровождаются кровяными и слизистыми выделениями, ощущением инородного тела в заднем проходе, болями в подвздошной области и в нижней части живота;

Зачастую наличие прочих сопутствующих заболеваний ЖКТ сопровождаются смешанными симптомами, которые могут быть и при полипах, поэтому не редко новообразования обнаруживают случайно при обследовании по поводу других патологий;

Почти в 90% случаев в течении 5-15 лет на фоне ворсинчатых, аденоматозных полипов развивается колоректальный рак;

Такие симптомы как запор и понос являются одними из признаков полипов, поскольку они приводят к нарушению перистальтики кишечника. Особенно часто крупные полипы приводят к запорам, поскольку уменьшают просвет кишечника и приводят к застойным явлениям, формируя частичную кишечную непроходимость;

Если возникает и боль в кишечнике, животе, это может указывать на присоединившийся воспалительный процесс;

Самым опасным симптомом полипа в кишечнике является кровотечение из заднего прохода, при этом следует незамедлительно обратиться к врачу, так как это может указывать на злокачественную патологию. Чем раньше будет установлен диагноз, тем больше шансов на успешное лечение.

Диагностика заболевания

Поскольку высок риск перерождение в рак у полипов кишечника, а симптомы не могут проявляться на ранних стадиях роста новообразований, в большинстве развитых стан после 40 лет каждый человек ежегодно сдает кал на определение скрытой крови. Этот лабораторный метод может помочь выявить кровь, когда ее не видно визуально, поскольку частички крови, смешиваясь с каловыми массами не заметны. Однако, это не основной, а дополнительный метод обследования, поскольку отрицательный результат кала на скрытую кровь не исключает наличие полипа, а положительный — не подтверждает.

Среди всех современных методов диагностики состояния внутренних органов, конечно,

можно использовать МРТ и КТ, которые способствуют обнаружению полипов в кишечнике. Для диагностики сигмовидной и прямой кишки используют ректороманоскопию, которая позволяет с помощью ректоскопа визуально осмотреть стенки кишечника. Проктологи настоятельно рекомендуют после 50 лет проходить каждые 3-5 лет процедуру гибкой сигмоидоскопии.

Иногда пальцевое исследование прямой кишки позволяет обнаружить полипы терминального отдела прямой кишки или анального канала, а также диагностировать анальные трещины, геморрой, опухоли и кисты параректальной клетчатки.

Ирригоскопия — это исследование толстого кишечника рентгенографическое с контрастным веществом, которое может определять полипы свыше 1 см в ободочной кишке.

Самое информативное исследование толстого кишечника позволяет произвести колоноскопия. Это самая оптимальная методика, которая позволяет и определить полипы, и помочь в исследовании слизистой оболочки стенок кишечника, а также может определить другие заболевания. Если при эндоскопическом обследовании был обнаружен полип, во время процедуры врач производит забор биоптата, чтобы произвести гистологическое и цитологическое исследование.

Следует дифференцировать полипы от прочих патологий, таких как:

Опухоли неэпителиальной этиологии, обычно без ножки и больших размеров;
Липома — часто возникает в ободочной кишке справа и нередко достигает больших размеров;
Ангиомы — опухоли сосудистой этиологии, которые дают сильные кровотечения;
Миома или опухоль мышечного слоя, которая бывает крайне редко и приводит к нарушению проходимости кишечника;
Актиномикоз ободочной кишки, чаще всего поражает слепую кишку;
Болезнь Крона иногда проявляется псевдополипозом и локализуется в толстом кишечнике в верхних отделах.

Гистологическое исследование имеет самое основное значение в определении природы любого новообразования в кишечнике.

Лечение полипов кишечника

Лечение полипов в кишечнике начинайте как можно раньше. Консервативная терапия используется на предоперационном этапе, с целью уменьшения размера новообразований. В большинстве случаев требуется операция. Консервативное лечение также применяется при наличии множественных полипов, покрывающих слизистую всего желудочно-кишечного тракта. Выжидательную тактику применяют и в отношении пациентов пожилого возраста, которые имеют противопоказания к хирургическому вмешательству.

Среди распространенных методов оперативного лечения можно выделить следующие:

эндоскопическая полипэктомия;
трансанальное удаление образования;
удаление полипа в ходе колотомии;
резекция части или всей кишки.

Полипы прямой кишки удаляют с помощью эндоскопии. Микрохирургические инструменты вводятся через естественные отверстия и под контролем оптики специалист проводит иссечение новообразований. Забранные материалы в дальнейшем подлежат подробному изучению. Если специалисты обнаруживают злокачественные клетки, лечение будет дополнено химиотерапией.

Эндоскопическая операция часто сочетается с электрокоагуляцией основания полипа. Так как хирургическое вмешательство проводится без массивных повреждений, период реабилитации укорочен. Больные хорошо переносят эндоскопическое удаление полипов, при этом риск рецидивирования патологии при соблюдении врачебных рекомендаций и режима питания минимальный.

Трансанальное удаление новообразований проводят специальными ножницами или скальпелем, после чего слизистые ткани ушивают. Подобные операции используются при необходимости удалять близко расположенные к заднему проходу полипы. Иссечение проводят под местным обезболиванием. Для удобства работы хирурга анальный канал расширяется с помощью ректального зеркала.

Колоноскопию используют при наличии широких полипов или полипов, локализующихся в сигмовидной кишке. Новообразования иссекают вместе с рядом расположенными слизистыми тканями, а затем накладывают швы. При семейном и диффузном полипозе нередко приходится проводить резекцию всего толстого кишечника. Специалисты в ходе операции соединяют конец подвздошной кишки с задним проходом.

Гарантировать отсутствие рецидива после удаления полипа не может ни один специалист. Все удаленные ткани подлежат гистологическому исследованию, в течение первых лет после оперативного лечения пациенты регулярно проходят профилактическую диагностику.

Она показана не только больным с полипами в анамнезе, но и всем людям, достигшим возраста 40 лет.

Народные методы лечения полипов кишечника

Используя средства народной медицины для лечения полипов в кишечнике, чрезвычайно важно прислушиваться к рекомендациям специалистов в этой области, строго соблюдая назначенные ими дозировки, поскольку в рецептуру большинства народных рецептов входят ядовитые растения.

Собирая растительное сырье, следует помнить о том, что место его сбора должно быть удалено от автомобильных трасс, промышленных предприятий и свалок бытовых отходов. Арсенал народной медицины содержит множество рецептов лечения полипов в кишечнике, предназначенных как для наружного, так и для внутреннего применения.

Одним из лучших способов избавиться от доброкачественных новообразований в кишечнике является лечение при помощи снадобья, приготовленного из 12 десертных ложек очищенных тыквенных семян, семи вареных желтков куриных яиц и 500 мл любого растительного масла. Перемолов тыквенные семена до состояния порошка, добавляют к ним истолченные яичные желтки и, тщательно перемешав их друг с другом, заливают смесь растительным маслом. Полученную субстанцию на двадцать минут ставят на паровую баню. Готовое средство переливают в стерильную баночку и принимают по чайной ложке натощак на протяжении пяти дней. После пятидневного перерыва лечение возобновляют. Терапия по данной схеме должна продолжаться до тех пор, пока средство не кончится;

Большой популярностью в народе пользуется средство, применяемое для лечения многих болезней органов ЖКТ. С его помощью можно избавить организм от полипов в кишечнике, пищеводе и желудке, а также вылечить язвенную болезнь. Смешав сливочное масло и натуральный мед (по 1 кг), их варят, регулярно помешивая, на очень слабом огне не менее двух часов. За это время состав приобретет гомогенность, а его составляющие не будут отделяться друг от друга. Охлажденное лекарство хранят в холодильнике. Принимают по столовой ложке натощак (утром);

Согласно отзывам пользователей, применение прополиса дает неплохие результаты в лечении полипоза кишечника. Лечение должно состоять из двух этапов (продолжительностью в три недели каждый), разделенных недельным перерывом. Растопив сливочное масло (100 г), в него вводят порошок прополиса (10 г). Отправив смесь на паровую баню, прогревают ее в течение десяти минут и сразу же отфильтровывают. Чайную ложку полученного средства разводят в теплом молоке (200 мл) и принимают за час до завтрака, обеда и ужина;

Полипы в кишечнике лечат отваром из шишек хмеля и еловых иголок. Залив стаканом кипятка четыре десертных ложки еловых иголок, дают им настояться в течение получаса, после чего, добавив чайную ложку сухих шишек хмеля, доводят все до кипения, охлаждают и процеживают. Получившееся количество (суточную норму), разделив на порции, выпивают в течение этого же дня. Один курс лечения составляет три дня, после чего необходимо сделать шестидневный перерыв. Для получения положительного эффекта необходимо три таких курса, то есть выпить придется девять стаканов лечебного отвара;

Полипы в кишечнике лечат при помощи смеси натурального меда и протертого хрена, взятых в равном соотношении. Разовая доза – чайная ложка, принятая утром на голодный желудок;

Излечиться от полипов в кишечнике можно при помощи микроклизм из настоя лекарственных трав, регулярно выполняемых перед отправлением на ночной покой. Взяв две столовых ложки сбора, приготовленного из сухой травы решки, зверобоя и календулы, взятых в равных частях, заливают их двумя стаканами кипятка и настаивают на протяжении шести часов. Клизмы выполняют до полного излечения недуга;

Для предотвращения процесса озлокачествления полипов рекомендуется регулярно принимать настой, приготовленный из шести десертных ложек плодов калины и 500 мл кипятка. Процедив охлажденный настой, подслащивают его небольшим количеством меда и выпивают в течение этих же суток;

Для лечения полипоза кишечника применяют отвар коры дуба: залив две десертных ложки сырья литром кипятка, кипятят их в течение четверти часа на очень слабом пламени. После охлаждения приготовленное средство хранят в темном месте. В течение семи дней его принимают по столовой ложке за 30 минут до еды. Сделав трехдневный перерыв, снова приступают к приему лекарства. Терапию по предложенной схеме рекомендуется выполнять до полного исцеления больного;

Отличным средством, помогающим избавиться от полипов в прямой кишке, является облепиховое масло. Взяв для его приготовления 1 кг плодов облепихи, на протяжении нескольких часов их варят на очень слабом огне в 1 л подсолнечного масла. Свежеприготовленное масло в горячем виде переливают в стеклянную емкость и хранят в затемненном месте. Масло ежедневно используют для смазывания анального канала прямой кишки в утренние, дневные и вечерние часы (путем осторожного введения в него смазанного маслом мизинца). Перед выполнением вечерней процедуры желательно выполнить травяную ванночку с отваром цветков ромашки, березовых почек, зверобоя или тысячелистника. Наполнив таз теплым травяным отваром, садятся в него и парятся на протяжении целого часа, обеспечивая сохранение первоначальной температуры путем периодического добавления кипятка;

Целебным воздействием на больного, имеющего полипы в кишечнике, обладает отвар, приготовленный из равного количества измельченной чаги, сухой травы зверобоя и тысячелистника. Залив полулитром кипятка две столовые ложки сбора, средству дают настояться в течение нескольких часов. Рекомендуемая дозировка – 50 мл за 20 минут до начала трапезы. Продолжительность приема – не менее четырнадцати дней;

Для лечения полипов в кишечнике и для профилактики их повторного появления народные целители советуют принимать настойку, приготовленную из золотого уса. Пятнадцать «члеников» этого растения мелко нарезаются и заливаются 500 мл качественной водки. После двухнедельного настаивания средство принимают три раза в сутки по одной десертной ложке на протяжении четырех недель. Перерывы между курсами должны составлять не менее десяти дней. Учитывая склонность полипов к рецидивированию, повторять лечебные курсы придется неоднократно;

При полипозе прямой кишки хорошо помогает камфорное масло. Снадобье готовят из столовой ложки этого масла, смешанной с такой же ложкой жидкого меда и несколькими каплями йода. Каждый вечер перед отправлением в постель пациент должен вводить в просвет прямой кишки небольшой тампон, пропитанный этой смесью, оставляя его внутри до самого утра;

Избавиться от полипов, локализованных на выходе из прямой кишки, поможет мазь, приготовленная из сухого чистотела, размолотого в кофемолке до состояния порошка и смешанного с борным вазелином. Этой темно-зеленой субстанцией пропитывают ватные тампоны и не менее пяти раз в течение дня помещают в анальный канал. Лечебный курс длится одну неделю.

Диета и профилактика заболевания

О полноценном лечении полипов нельзя говорить, если не соблюдается диетическое питание. Более того, диета в особенности важна в послеоперационном периоде, когда новообразования были удалены хирургически. В эту пору пациенту разрешается употребление только тех продуктов и блюд, которые не оказывают агрессивное воздействие на слизистую желудочно-кишечного тракта. С этой целью под запрет попадают:

грибы;
жирные сорта мяса, рыбы;
консервы и маринады с большим сроком хранения;
острые, кислые соусы;
все разновидности капусты и редиса;
сладости;
свежее молоко;
кофе, газировка, пакетированные соки.

Несмотря на исключение из меню многих блюд, диета при полипозе все же должна быть питательной, богатой минералами, углеводами, белками, аминокислотами и витаминами. Поэтому больному уже в первый день после операции рекомендуется есть супы (слизистые) из коричневого риса или перловки на слабо наваристом бульоне, кашу (любую, но на воде), нежирную отварную рыбу, желе из сладких фруктов, а также пить сваренные из них кисели и компоты.

Профилактика кишечного полипоза заключается в:

употреблении полезных продуктов с обилием клетчатки и ограничении вредных;
физической активности;
отказе от пагубных привычек – табакокурения, распития алкоголя в больших дозах;
своевременном и грамотном лечении функциональных и воспалительных заболеваний кишечника;
прохождении медосмотров.

Я лечусь лечение болезней 2019