Home » Без рубрики » Мочекаменная болезнь симптомы и лечение у женщин

Мочекаменная болезнь симптомы и лечение у женщин

ph_000000307Мочекаменная болезнь — самое распространенное заболевание среди патологии почек и органов мочевыводящей системы.

Это болезнь обмена, в процессе которой за счет кристаллизации солей образуются конкременты в почках, мочеточниках, мочевом пузыре. Из 100 случаев заболеваний мочевыводящей системы 13 приходится на мочекаменную болезнь.

Около 5,5% населения в мире страдает от этой болезни.

У мужчин мочекаменная болезнь встречается чаще, чем у женщин — это связано с анатомией мужской мочеполовой системы.

У женщин чаще встречаются «коралловые» камни — конкременты сложной извитой формы, которые могут распространиться и занять всю чашечно — лоханочную систему, и тогда придется удалять часть почки.

Камни в почках могу быть одиночными и множественными (известен уникальный случай с извлечением при операции до 5000 камней), величиной от 1 мм до 10 см и более, весом до одного килограмма.

Заболеванию подвержены люди любого возраста — от 20 до 60 лет. Мочекаменная болезнь может быть как односторонним, так и двусторонним (в 30%) процессом.

Причины мочекаменной болезни у женщин

К заболеванию приводит совокупность множества факторов, единой причины возникновения камней не существует.

Суть всех предрасполагающих факторов сводится к нарушению эвакуации мочи и изменению ее состава. Имеет значение застой мочи, особенно имеющей повышенную плотность. Многие соли при их повышенной концентрации начинают выпадать в осадок, образуя солевую взвесь из микроскопических кристаллов. При некоторых условиях возможно увеличение этих кристаллов до больших размеров.

История мочекаменной болезни начинается с появления центра, или ядра, на которое выпадают соли. В такой роли могут выступать многие микроскопические образования – паразиты мочеполовой системы, отслоившиеся фрагменты слизистой оболочки, сгустки гноя или крови. Это приводит к началу формирования микроскопического камня, который медленно растет, как жемчужина в раковине моллюска, и со временем может достигать больших размеров.

Мелкие камни (так называемый песок) выходят через мочевыводящие пути самостоятельно. Более крупные конкременты царапают стенку мочеточника и вызывают рефлекторный спазм его мускулатуры. Они способны вызывать полное перекрытие просвета мочеточника и блокировать отведение мочи. Это проявляется возникновением острого болевого приступа различной длительности и интенсивности.

Все факторы, ведущие к камнеобразованию, условно делятся на внешние и внутренние.

Внешние (экзогенные) факторы:

  • Особенности местности. В некоторых регионах питьевая вода содержит повышенную концентрацию солей, обычно карбонатов, которые усиленно выводятся с мочой. При этом плотность солей в моче резко повышается, что способствует выпадению их избытка в осадок;
  • Жаркий климат, при котором происходит потеря жидкости через кожу  и с дыханием. Вместе с потом выводятся электролиты (соли), что нарушает нормальное соотношение их концентраций в крови, а следовательно, и в моче;
  • Алиментарные (пищевые) факторы. Употребление слишком кислой или острой пищи может изменить pH мочи и вызвать камнеобразование. Сюда также можно отнести длительное лечение некоторыми препаратами (антибиотики, сульфаниламиды, аспирин, антацидные средства), которые выводятся почками в высоких концентрациях;
  • Систематические потери воды с потом при тяжелом физическом труде или занятиях спортом;
  • Недостаточная инсоляция (дефицит ультрафиолетового облучения), которая приводит к изменению содержания в организме витамина D. Это ведет к повышенному выведению почками солей кальция;
  • Малая подвижность или вынужденная длительная иммобилизация (например, при тяжелых травмах).

Внутренние (эндогенные) факторы:

  • Любые препятствия эвакуации мочи. Это могут быть врожденные аномалии строения или расположения почки, приобретенные сужения или перегибы мочеточника (вследствие травмы или опущения почки), сдавливание мочеточника извне спайкой или опухолью, задержка мочи, вызванная опухолью мочевого пузыря или аденомой предстательной железы;
  • Наследственные факторы. Ими являются генетически обусловленные дефекты почечных ферментов, ведущие к изменению процессов фильтрации и обратного всасывания некоторых веществ. Это ведет к изменению свойств мочи и предрасполагает к камнеобразованию;
  • Избыток ионов кальция в моче. Состояние может возникать при гиперпаратиреозе (повышенной функции паращитовидных желез, когда идет массивное вымывание кальция в кровь из костей и последующее выведение с мочой). Аналогичная ситуация с потерей костями кальция может возникнуть при множественных переломах и остеомиелите, остеопорозе – возрастном или патологическом;
  • Воспаления мочеполовых органов (цистит, простатит);
  • Заболевания желудка и кишечника, которые ведут к нарушению всасывания и усвоения некоторых белков и минеральных солей;
  • Нарушения обмена веществ, вызванные тяжелыми заболеваниями печени (цирроз), что ведет к изменению состава крови, ее pH.

Камни могут появляться в любом отделе мочевыводящей системы. Они имеют различный минеральный состав, что необходимо учитывать при лечении болезни. В большинстве случаев в их составе присутствуют различные соли кальция. Реже встречаются соли магния или полиминеральные образования (смешанного солевого строения).

Виды мочекаменной болезни

Различные нарушения обменных процессов вызывают образование камней, различающихся по своему kolika4химическому составу. Химический состав конкрементов имеет важное значение, так как от этого зависит врачебная тактика в лечении мочекаменной болезни, а также коррекция диеты для профилактики рецидивов.
В мочевыводящих путях образуются следующие конкременты:
  • Камни на основе соединений кальция (оксалаты, фосфаты, карбонаты);
  • Камни на основе солей мочевой кислоты (ураты);
  • Камни, образованные солями магния;
  • Белковые камни (цистиновые, ксантиновые, холестериновые).

Основная доля приходится на соединения кальция (около 2/3 всех камней), белковые камни встречаются реже всего. Ураты – единственная группа, которая поддается растворению. Эти камни чаще выявляются у лиц пожилого возраста. Камни, состоящие из солей магния, наиболее часто сопровождаются воспалением.

Камни при мочекаменной болезни могут образовываться в любом отделе мочевыводящих путей. В зависимости от того, где они находятся, различают следующие формы заболевания:

  • Нефролитиаз – в почках;
  • Уретеролитиаз – в мочеточниках;
  • Цистолитиаз – в мочевом пузыре.

Симптомы мочекаменной болезни у женщин

Один из «положительных» моментов мочекаменной болезни, является отчетливое влияние заболевания на самочувствие пациента. Бессимптомно это заболевание протекает очень редко, за частую больной наблюдает хотя бы один «маяк» этого недуга, что позволяет достаточно быстро приступить к лечить мочекаменную болезнь.

1. Мочекаменная болезнь сопровождается симптомами — боли, сильный дискомфорт в области поясницы. Нудящая, тупая боль отчетливо чувствуется на правой стороне поясницы (реже- сразу с двух сторон). Ощущения обостряются во время физических нагрузок или при любых движениях тела, сменах положения. Этот симптом- самый частый и показательный во время отложений камней в почках. Также, возможны боли в нижней области живота ( мочевой пузырь) или еще ниже- в паху или половых органах. Эти ощущения характерны движению камней в низ по каналам мочевыделительной системы и непосредственного отложения образований в этих зонах.

2. Учащенное мочеиспускание и/или боли во время мочеиспускания. Эти симптомы- индикаторы присутствия камней в мочевом пузыре или мочеточнике. Вы можете столкнуться, также, с так называемым синдромом «закладывания». Суть синдрома- прерывистая струя мочи, ощущения не до конца опорожненного мочевого пузыря.

3. Главный индикатор мочекаменной болезни — почечная колика. Этот симптом невозможно пропустить. У этого явления есть некая периодичность. Как правило, колика может длиться до нескольких дней и пропасть почти бесследно в один момент. Через время, это явление возобновляется и вновь начинает проявлять себя в виде сильнейших болей в пояснице. Будьте бдительны, если вы столкнулись с этим бесследно исчезнувшим симптомом, не обнадеживайтесь. Такое кратковременное облегчение, возможно, было вызвано перемещением губительных образований из мочеточника в мочевой пузырь.

4. Кровь в моче. Вспомните, были ли боли и/или физические нагрузки до того как Вы заметили присутствие крови в моче. В случае, если эти факторы имели место быть- у Вас есть все основания предполагать, что Вы столкнулись с мочекаменным заболеванием.

5. Повышенная мутность мочи

6. Повышение температуры тела.

7. Очень неоднозначный симптом, если он не сопровождается одним из предыдущих. Повышение температуры до 40 градусов Цельсия свойственно для этого заболевания.

8. Интересен тот факт, что среднестатистический человек может на протяжении всей своей жизни носить в мочевыделительной системе камни разных размеров и составов, даже не подозревая об их наличии. Проявление симптомов, в первую очередь, зависит от размера камней, их местоположения и от осложнений, которые они вызывают в мочевом тракте.

Диагностика мочекаменной болезни

Диагностика при подозрении на мочекаменную болезнь включает в себя проведение исследований, которые позволят визуализировать камень.
К этим исследованиям относятся:
  • Ультразвуковое исследование, однако не все конкременты могут быть видны с помощью ультразвука;
  • Обзорная урография, которая позволяет получить общее представление о камне – его размеры, локализацию, возможный химический состав и т.д.;
  • Экскреторная урография выполняется как второй этап после обзорной.При этом исследовании вводится контрастное вещество в вену, а затем оно поступает в органы мочевой системы, что позволяет оценить их состояние. В месте локализации конкремента определяется дефект наполнения контрастом.

Помимо этого может потребоваться проведение ряда лабораторных исследований для оценки функции почек и возможных второстепенных факторов риска. Такими исследованиями являются:3718_large_1474468658

  • Общеклинический анализ мочи, в котором может определяться повышение уровня лейкоцитов и сдвиг формулы влево как признаки воспалительного процесса;
  • Общеклинический анализ мочи. Появление в нем эритроцитов является признаком травмирования мочевыделительных путей камнем. Если же имеется повышенное количество лейкоцитов, то это расценивается как симптом воспалительного процесса;
  • Биохимическое исследование крови с определение креатинина, общего белка и мочевой кислоты для оценки функции почек и диагностирования той или иной степени почечной недостаточности.

    Лечение мочекаменной болезни

Лечение этого заболевания может быть двух видов — оперативным и консервативны. Консервативный метод лечения приемлем при не запущенных формах заболевания. Это, как правило, лечение симптоматическое, направленное на улучшение общего состояния организма и предотвращения развития заболевания и возникновения осложнений. Этот метод лечения мочекаменной болезни состоит из курса определенных медицинских препаратов и правильной диеты. Кстати, диета и препараты так же назначаются только после определения вида камней.mochekamennaya-bolezn-lecheniye

1. Если у Вас диагностировали отложения уратов — убираем из рациона субпродукты (печень, мозги, почки). Стараемся ограничить прием мяса и рыбы.

2. Карбонатные камни — ограничиваем прием всей молочки (от молока до сыра). Включаем в рацион овсянку, мучные изделия, употребляем мясо и рыбу.

3. Оксалатные камни — убираем шпинат, картофель, апельсины, творог, молоко и сыр. Пациентам рекомендуется принимать карбонат магния ежедневно.

4. Определили фосфатные камни — исключаем молоко и все производные из него продукты (творог, сметана, кефир и тд). Ограничиваем прием в пищу фруктов и овощей. Увеличиваем прием мяса, рыбы и мучных изделий. Включите в рацион растительные масла.

5. Медикаментозное лечение включает в себя препараты, которые способствуют расщеплению небольших камней (до 3мм). Однако, стоит учесть тот факт, что эти препараты подходят далеко не всем пациентам, имеют перечень противопоказаний. Консультация уролога- обязательна!

6. Оперативный метод — непосредственное удаление камней в ходе операционного вмешательства. К оперативному методу лечения мочекаменной болезни так же можно отнести дробление образований ударными волнами. Удаление камней в ходе дистанционно-волновой литотрипсии (ударные волны до 0.8 мсек) больше приветствуется пациентами, ведь больному намного легче перенести эту процедуру нежели операцию под наркозом. В любом случае, наиболее эффективный метод лечения — операция. В ходе действия ударных волн далеко не все камни поддаются прямому воздействию и разрушению.

Народные методы лечения мочекаменной болезни

Народные средства применяются, если у женщины есть предрасположенность к мочекаменной болезни или в почках начал образовываться песок. В случае образования в почках камней лечение народными средствами проводится с разрешения и под наблюдением врача, поскольку их эффект основан на мочегонном действии, которое может спровоцировать движение конкремента.

Лечебный чай из трав чаще всего готовят по принципу: 2 столовые ложки залить литром кипятка и настаивать 10-12 часов в ночное время. В течение следующего дня выпивается стакан отвара. Лечение мочекаменной болезни народными средствами продолжается несколько месяцев, при этом сбор трав, применяемых в ходе лечения, следует периодически менять.125197260_4248238_26

Чай, из каких трав следует заваривать при различных видах камней:

  1. Справиться с уратными камнями поможет мята, березовые листья и листья брусники, семена укропа. Овес – эффективное средство в борьбе с такими конкрементами: зерна в шелухе промыть, засыпать в термос и залить кипятком. Через ½ суток овес протереть сквозь сито. Завтракать полученной кашицей.
  2. При оксалатных камнях действенны березовые почки, цвет бузины, хвощ. При оксалатах победить мочекаменную болезнь можно, сделав работу почек более интенсивной. Для этого применяется арбузная диета: неделю рацион пациента состоит из арбуза и черного хлеба. Эффективнее всего песок выходит из организма в период с 17 до 21 часа. Именно в это время мочевыделительная система работает активнее всего. Облегчить состояние во время выхода песка поможет теплая ванна, которая снимет спазм и расширит мочевые пути.
  3. Победят фосфатные камни чаи из марены красильной, хвоща полевого, горца птичьего, листьев толокнянки и брусники.

Вывести песок из почек помогут настой из корней шиповника, овса, семени моркови, а также соки из хрена, тыквы и редьки черной.

Рецепты чая при мочекаменной болезни

  1. Сильный мочегонный эффект имеют усы кукурузы и одуванчик. Чай, приготовленный на их основе – средство, которое поможет естественным путем избавиться от песка в почках. Для приготовления настоя понадобится сбор трав: укроп, овсяная солома, крапива, кукурузные усы, одуванчик. Компоненты берутся в равных количествах. Для приготовления чая взять 0,5 ч. л. смеси трав и залить их литром кипятка. Настоять 1/3 часа, процедить. Принимать дважды в день: в утреннее и вечернее время.lechebnije-chai-pri-kiste-pochek
  2. Избавиться от камней в почках помогут сборы из трав, удаляющие из организма лишнюю мочевую кислоту. Вот один из рецептов чая, из таких трав. Следует взять корни батата, гортензии, ямса дикого, кору калины, рыльца кукурузы, листья тысячелистника и подорожника. Все ингредиенты нужны по отдельности в количестве ½ ч.л. На огонь поставить 2 стакана воды, довести до кипения. В воду высыпать корни гортензии и батата, кору калины. Томить четверть часа. Ввести остальные травы, выключить огонь. Настаивать 20 минут, процедить. Рекомендуется пить до 4-х стаканов в день этого чая, за один прием выпивать ½ стакана.
  3. Избавиться от мочекаменной болезни и ее симптомов поможет чай из кожуры яблок. Обязательное требование к такому виду лечения – систематичность приема: пропускать нельзя ни дня. Для приготовления напитка подходит свежая и сушеная кожура. Идеальный рецепт чая: высушить кожуру, измельчить ее в порошок, залить кипятком. На стакан воды взять 2 ч. л. порошка, настаивать его 20 минут. Пить как обычный чай в течение дня.

Травяные сборы для лечения

  1. При первых симптомах болезни приготовить сбор из: ромашки – 50 г; листьев березы, хвоща полевого, плодов чайной розы, подмаренника душистого, корней пырея – по 25 г; крапивы и цвета бузины – по 10 г. Компоненты перемешать. Для приготовления отвара взять чайную ложку смеси трав, залить стаканом кипятка, настаивать полчаса, после чего процедить. Пить горячий настой курсами по 10 дней, между курсами делать пятидневный перерыв. Если рецепт не даст желаемых результатов или будет отмечено снижение эффективности его действия, нужно переходить к применению травяного сбора № 2.
  2. В состав этого сбора входят лекарственные травы, обладающие сильным действием, поэтому применять его рекомендуется при запущенных стадиях заболевания. Для его приготовления понадобятся: листья толокнянки, клубники, цвет липы, спорыш – по 50 г; листья березы, золотарник, цвет вереска, ромашки, околоплодники фасоли – по 25 г; васильковый цвет, ландыш – по 10 г. Перемешать травы, залить чайную ложку кипятком (объем – стакан), настоять треть часа, сцедить. Принимать по стакану после приема пищи 4 раза. Допускается добавление в чай небольшого количества меда. Принимать его следует до исчезновения симптомов.

Особенности питания при мочекаменной болезни

Dieta-i-pravilnoe-pitanie-pri-mochekamennoy-bolezni-30qj07t0tvnemijlfb25myВажной составляющей лечения заболевания является диетотерапия. Выбор рациона зависит от состава конкрементов. Общие принципы диетотерапии включают:

  • разнообразный рацион с ограничением определенных продуктов;
  • правильный питьевой режим для обеспечения суточного диуреза в объеме до 2 л.

В случае уролитиаза с кальций-оксалатными конкрементами пациенту необходимо сократить потребление крепкого чая, молочных продуктов, шоколада, цитрусовых, бобовых, орехов. При наличии уратных камней рекомендуется отказаться от алкогольных напитков, кофе, острых и жирных блюд. В вечернее время следует ограничить потребление мясной пищи и субпродуктов. Фосфорно-кальциевые образования требуют исключить из рациона исключают молоко, пряности, острые блюда. В ограниченном количества разрешаются сыры, творог, бобовые и картофель.

Процесс камнеобразования во многом зависит от pH мочи. Употребление определенных продуктов меняет уровень ионов водорода, что позволяет самостоятельно контролировать кислотность мочи. Например, растительная и молочная пища ее несколько подщелачивает, а мясные деликатесы подкисляют. Контролировать уровень pH мочи можно посредством специальных индикаторных полосок, которые продаются в аптечных сетях.

Профилактика мочекаменной болезни

Лучшая профилактика мочекаменной болезни – правильная диета, которая подбирается для каждого больного индивидуально с учетом всех характеристик заболевания, в частности химического состава извлеченного камня. При уратах следует исключить мясные и бобовые продукты, при оксалатах — молочные продукты, шоколад, какао, зеленые овощи, клубнику, смородину и другую пищу с повышенным содержанием кальция, при фосфатных камнях ограничивают рыбные и молочные продукты.

Больные уролитиазом, а также люди с предрасположенностью к заболеванию должны употреблять не меньше 2 л. жидкости в сутки, а при появлении первых симптомов мочекаменной болезни незамедлительно обращаться к врачу-урологу.

В профилактических целях неплохо принимать отвары трав с мочегонным действием.

Профилактика мочекаменной болезни также состоит в недопущении рецидивов камнеобразования, которые возникают у каждого третьего больного. Поэтому очень важно выполнять контрольные обследования (общий анализ крови и мочи, УЗИ, рентген).

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *