Home » Без рубрики » Мочекаменная болезнь симптомы и лечение у мужчин

Мочекаменная болезнь симптомы и лечение у мужчин

kamenpo4ka-300x246Мочекаменной болезнью называют заболевание, которое характеризуется образованием в органах мочевой системы конкрементов (камней), состоящих из компонентов мочи. Это очень распространенная патология – составляет порядка 40 % всех случаев урологических болезней. Три-четыре пациента из десяти, проходящих лечение в урологическом стационаре, больны мочекаменной болезнью, причем количество заболевших неуклонно растет год за годом.

Примерно у 65-70 % пациентов эта патология развивается в молодом или зрелом возрасте – 20-50 лет, и в 20 % случаев, увы, приводит к инвалидности больного. Чтобы избежать этого, важно хотя бы иметь представление о том, что это за заболевание, почему и как оно возникает, о клинических проявлениях, принципах его диагностики и тактике лечения, в котором важную роль играют и методики физиотерапии.

Причины образования камней у мужчин и их классификация

Мочеобразование протекает в почечных нефронах, на этот процесс оказывает влияние множество экзогенных и эндогенных факторов.

Химический состав мочи, общее нарушение метаболических процессов, нарушение функционирования костных структур, состояние слизистой мочевыводящих путей напрямую связаны с протеканием почечнокаменной болезни.

Среди факторов, инициирующих развитие уролитиаза, чаще других выделяются:

  • климатические причины, так как в ходе повышения температуры окружающей среды происходит чрезмерное потоотделение, вызывающее накопление нерастворимых солей в организме;
  • вода, не подвергшаяся снижению жесткости, становится источником накопления уролизатов;
  • любители напитков в виде кофе или какао, острой, кислой или пищи с высоким содержанием липидов становятся группой риска из-за способности образования уролизатов кислого типа;
  • дефициты разных витаминов и ультрафиолетовых лучей;19-izbyitochnoe-potreblenie-produktov-pitaniya
  • нарушения работы опорно-двигательного аппарата травматического и метаболического характера;
  • болезни пищеварительной системы хронического типа;
  • снижение количества воды в клетках при интоксикациях и вирусных инфекциях;
  • болезни урогенитальной области хронического типа;
  • гиподинамия, частое положение тела сидя;
  • анатомические патологии мочеточников и мочеиспускательного канала;
  • наследственный фактор.

Типология заболеваний определяется химическим составом уролизатов, которые классифицируются по следующей схеме:

  • грязно-белые или серые кальцификаты, представленные нерастворимыми соединениями кальция и фосфора, анионы и катионы, которые превышают нормальную концентрацию в моче;
  • кристаллы оксалата кальция – нерастворимой соли щавелевой кислоты, имеющей острые выросты. Представляют собой неровные кристаллы серого цвета;
  • беловато-желтоватые кристаллы округлой формы появляются после тяжелого протекания заболевания мочевыделительной системы – цистинурии. В медицине по названию причины заболевания их принято называть цистиновыми;
  • уратные уролизаты сложно спутать с другими разновидностями по желто-красному цвету из-за большой концентрации мочевой кислоты;
  • шестигранные кристаллы, срастающиеся в коралловидные массивные конгломераты, по химическому составу не отличаются от фосфорно-кальциевых кристаллов за исключением вкраплениями магниевых солей. Коренное отличие от кристаллов кальциево-фосфорных солей заключается не в метаболическом этиогенезе, а в инициировании процесса камнеобразования бактериальными возбудителями;
  • отличие белковых кальцификатов от других заключается в мягкой структуре органического вещества. Камни имеют белый цвет.

Химический анализ мочи способствует определению кислотного или щелочного типа камня.

Симптомы мочекаменной болезни у мужчин

18Мочекаменная болезнь на своих ранних стадиях протекает, как правило, без проявления клинических признаков. Здесь значительную роль играет профилактика мочекаменной болезни. Симптомы болезни обнаруживаются чаще всего, когда проводится диагностика сторонних или конкурирующих заболеваний либо их лечение.

Классические симптомы почечных или мочеточниковых колик проявляются в виде внезапной сильной боли. Такой эффект характерен для начала продвижения камней вниз, до мочевого пузыря, что вызвано дилатацией, растяжением и спазмами узких мочевыводящих каналов этих органов.

В большинстве случаев по характеру и локализации болевых ощущений можно первично определить место локализации камней:

  • Боль начинается в пояснице, на уровне реберно-позвоночного угла, иногда ниже, и движется к паху – характерные симптомы образования камней в почках и продвижение их по мочеточникам. Часто данные симптомы сопровождаются появлением крови в моче мужчины;
  • Если камень высоко и растягивает капсулу почки, то основная концентрация болевых ощущений наблюдается сбоку от поясницы и также переходит в область паха;
  • Наличие движущегося камня всегда более болезненно, чем расположенного статически;
  • Боль, как правило, иррадиирует к мошонке и передней части бедра;

В отличие от кишечных колик, симптомы болевых ощущений при мочекаменной болезни характеризуются большей постоянностью. Однако возможны и периоды облегчения, чередующиеся обострениями. Особенно это характерно для концентрации камней в полости мочевого пузыря.1057283

Другие симптомы, которые обуславливает мочекаменная болезнь, могут включать следующее:

  • Ухудшение общего состояния и повышений температуры тела;
  • Дизурия;
  • Гематурия;
  • Задержка выведения мочи, что часто вызвано закупоркой шейки мочевого пузыря;
  • Тошнота и рвота.
Повышенная температура тела характерна для осложненной мочекаменной болезни инфекционными возбудителями. Чаще такое явление наблюдается при пиелонефрите бактериальной этиологии, профилактика которых проводится с участием антибиотикотерапии.

Диагностика мочекаменной болезни

Для точного определения мочекаменной болезни вам понадобится пройти следующие процедуры:

  • ультразвуковое исследование мочевых путей и почек;спиральную компьютерную томографию или урографию;mochekamennaja-bolezn1
  • клинические анализы крови и мочи на биохимическое состояние и уровень кислотности;
  • посев мочи и выделений из уретры на микрофлору и ее чувствительность к различным антибиотикам;
  • осмотр у уролога, с выяснением всех подробностей о здоровье, наследственности, перенесенных заболеваниях и т.д. с целью точного определения возможности образования камней;

Дополнительно могут быть назначены пробы мочи на кальций и хлорид аммония. При наличии камней проводят их биохимический анализ, а также проводят более развернутое исследование функции почек.

Лечение мочекаменной болезни у мужчин

Консервативная терапия

Каковы бы ни были причины мочекаменной болезни, на ранних стадиях заболевания показано консервативное лечение. Оно заключается в соблюдении диеты и использовании лекарственных препаратов. Лечение с помощью диеты предполагает выпивание не менее 2 литров воды за день, ограничение потребления продуктов, богатых кальцием, животным белком, щавелевой и пуриновой кислотами. 222Количество соли должно быть минимальным. Набор продуктов во многом зависит от состава камня. Большое значение имеет употребление клетчатки, которая нормализует обмен веществ. Наиболее известными лекарственными средствами являются следующие: «Цистон», «Фитолизин», «Марелин» и другие.

Кроме того, назначаются обезболивающие и спазмолитические средства. Лечение включает в себя применение лекарств, препятствующих образованию мочевой кислоты. Это «Аллопуринол». Для подкисления мочи следует использовать аскорбиновую кислоту, метионин. Если у мужчин мочекаменная болезнь, то консервативное лечение включает в себя физиотерапевтические процедуры. Это может быть ультразвук, амплипульс-терапия. Нередко используется индуктотерапия и лазерное лечение. Нужно помнить, что физиотерапевтическое лечение при наличии осложнений показано только в периоды ремиссии.

Лечение мочекаменной болезни в зависимости от типа камней

Для мужского организма очень важно, чтобы мочеполовая система хорошо функционировала, поэтому для успешного лечения потребуется определить вид камней, их ph. Лечение мочекислых конкрементов включает в себя применение «Аллопуринола» и «Блемарена». blemarnПервый препарат назначается курсом до 30 дней, второй — на 1-3 месяца. Лечение может быть ступенчатым, то есть при неэффективности диетотерапии следует назначать лекарственные препараты. Из рациона мужчин исключаются такие продукты и блюда, как кофе, какао, шоколад, мясные бульоны. Нельзя употреблять спиртное. Ограничивается употребление животного белка.

Нередко при мочекаменной болезни выявляются оксалаты. Целесообразно назначение пиридоксина, «Аспарагината», «Гипотиазида» и «Блемарена». Из рациона исключается кофе, чай, шпинат, листья салата, орехи, клубника, молоко и молочные продукты. Рекомендуется пить воду слабой минерализации (Ессентуки №20). Если симптомы мочекаменной болезни вызваны фосфатными камнями, то лечение предполагает использование антибиотиков (при инфекции), метионина, «Гипотиазида», «Аспарагината», травяных лекарств, борной кислоты.

Санаторно-курортное лечение

Лечить мочекаменную болезнь можно и другими способами. Один из них — отдых в санаториях. Для мужчин, как и для женщин, данный вид лечения показан в период наличия камня и после проведенной операции по его удалению. Важно, что оно эффективно только при нормальном самочувствии мужчин и при небольших размерах камней. Выбор того или иного санатория или курорта для лечения тоже зависит от типа камня. При наличии оксалатов и уратов наиболее подходящий вариант — санатории с водой, имеющей слабую минерализацию и щелочную среду. К ним относятся Ессентуки, Пятигорск.

При наличии оксалатов возможно осуществлять лечение на курорте Трускавец. Там вода слабоминерализованная. Лечение проводится в любое время года. При наличии у представителя мужского пола осложнений показана в первую очередь операция. К осложнениям мочекаменной болезни относится воспаление мочевого пузыря или почек, паранефрит, острая почечная недостаточность, пионефроз, анемия.

Хирургическое лечение мочекаменной болезни

Лечение мочекаменной болезни подразумевает использование радикальных методов, таких как дробление камней и нефростомию. Дробление камней (литотрипсия) осуществляется дистанционно. Данный метод лечения используется при определенных размерах камней, они должны быть не более 2,5 см. Интересно, что подобная операция проводится при помощи специальных дробильных устройств. Принцип их работы основан не на механическом воздействии, а на физическом. Действующим фактором может быть ультразвук, электрический разряд и так далее.yak-provoditsya-lkuvannya-sechokamyanoyi-hvorobi-nirok-etologya-zahvoryuvannya_402

Выбор того или иного аппарата определяется типом камней, их химическим составом. Дробление позволяет разрушить камни до мельчайших частиц, которые затем самостоятельно выводятся организмом. Для улучшения выведения назначают специальные лекарственные препараты. Если это невозможно, то используют нефростомию. Необходимо помнить, что литотрипсия используется только при удовлетворительном состоянии пациента. При наличии осложнений (пиелонефрите, гематурии), а также при коралловидных конкрементах проводится открытая операция.

Диета при мочекаменной болезни

Диета при мочекаменной болезни напрямую зависит от происхождения камней. В общем, рекомендуется уменьшить объем еды, разнообразить рацион, увеличить объем выпиваемой жидкость до 2–2,5 литров в день, чтобы снизить концентрацию мочи.

Рассмотрим основные способы лечения мочекаменной болезни с помощью диеты:

  • Мочекаменная болезнь без ярко выраженных камней и с наличием кристалликов камней лечится с помощью терапии «водного удара», для этого больной однократно принимает пол-литра – литр жидкости (компота, чая, слабоминерализованной воды) или аналогичный объем арбуза, это вызывает излишнее образование мочи и промывание всей мочевыводящей системы. Если же есть сопутствующие болезни, препятствующие приему таких жидкостей, то их можно заменить мочегонными сборами;
  • Диета с кальциево-оксалатными образованиями предполагает отказ от какао, кофе, чая, зелени (салата, щавеля), ягод клубники и смородины, лимонов, апельсинов, молочных продуктов, бобовых и различных видов орехов;
  • Диета при мочекаменной болезни у мужчин с уратными камнями предписывает ограничение приема животного белка, а также алкогольных напитков, кофе, чая, жирного, жаренного, острого, тяжелой пищи в вечерние часы;
  • При фосфорно-кальциевых образованиях рекомендуется отказаться от минеральной воды, молочных продуктов, острых блюд, бобовых, картофеля, зеленых овощей. Стоит обогатить рацион мясом, салом, виноградом, яблоками и грушами, мучным, растительным маслом.

Профилактика мочекаменной болезни

Для профилактики мочекаменной болезни рекомендуют применять «водные удары». Они представляют собой прием натощак 1 литра жидкости (отвара сухофруктов, слабоминерализованной воды) или большого количества арбузов. Эта «водная» диета промывает полостную систему почек, благодаря выраженному мочегонному эффекту. 1441463229_lenivaya-dieta-na-vode
Для людей, не имеющих особых противопоказаний к такому «лечению», рекомендуют повторять его через 10 дней. Для пациентов, которым эти процедуры нежелательны, можно принимать отвары мочегонных трав или мочегонных калий сберегающих препаратов (к примеру, Триампура).
В индивидуальном порядке каждому пациенту назначают специфические ограничения в продуктах питания. Для некоторых больных, наоборот, рекомендуют есть побольше определенной пищи. Профилактическая диета позволяет сократить число рецидивов данной болезни, а в некоторых случаях и полностью исключить появление новых камней.
Регулярное проведение УЗИ диагностирования органов мочеполовой системы мужчин и женщин, позволяет своевременно выявлять признаки образования камней. Диета, лечение народными средствами и консервативная терапия помогут избавиться от их дальнейшего развития, и избежать хирургического вмешательства.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *