Кандидоз(молочница) у женщин – это распространенное заболевание, вызываемое дрожжеподобными грибками рода Candida, проникающими в женский организм половым, контактным и алиментарным путем. Однако говорить о заражении грибком, в данном случае, не совсем верно, так как он, при обычных условиях, входит в состав нормальной микрофлоры граничащих с внешней средой слизистых оболочек человеческого тела.
Первоначально естественные механизмы защиты организма и постоянное взаимодействие с другими микроорганизмами нормальной микрофлоры не дают грибкам рода Candida вызвать вредоносный процесс. Однако при наступлении определенных условий, они приобретают патогенные формы и начинают паразитировать в клетках эпителия слизистой оболочки.
Причины кандидоза у женщин
Причиной развития кандидоза являются дрожжеподобные грибки из рода Candida. Candida albicans входит в состав нормальной микрофлоры кожи, слизистых, кишечника. Также возбудителя можно обнаружить на поверхности фруктов, овощей и даже в воде. Однако в норме данный микроорганизм не приносит вреда организму человека, так как его избыточному размножению препятствуют представители естественной бактериальной флоры. Во влагалище такую антагонистическую активность проявляют лакто- и бифидобактерии. Для развития воспаления необходимо создание особых условия, в которых рост грибковой флоры превышает допустимые нормы. Так развитию кандидоза может способствовать следующее:
- снижение общего иммунитета организма, например, при ВИЧ-инфекции, проведении лучевой или химиотерапии;
- гормональные нарушения, например, во время постменопаузального периода — способствуют снижению местного иммунитета слизистых оболочек;
- ожирение – в кожных складках создается влажная и теплая среда, идеальная для размножения грибков;
- авитаминоз – особенно опасен недостаток витаминов группы В, которые способствуют поддержанию баланса нормальной микрофлоры;
- метаболические нарушения, например, при сахарном диабете – повышенный уровень сахара в крови создает благоприятные условия для развития инфекций кожи и слизистых;
- использование антибиотиков широкого спектра действия – такие препараты приводят к уничтожению не только патогенной, но и естественной флоры организма. В случае, если количество лакто- и бифидобактерий во влагалище снижается, происходит патогенный рост грибов Candida; лечение кортикостероидными лекарственными средствами;
- применение гормональных контрацептивов – эти препараты могут нарушать баланс гормонов в слизистой оболочке влагалища. Кроме того отказ от использования средств барьерной контрацепции во время приема таблеток также является фактором риска распространения инфекции;
- нарушение кислотно-щелочного равновесия среды влагалища в предменструальном периоде;
- гормональные и метаболические изменения в организме женщины при беременности – чаще заболевание появляется в третьем триместре беременности;
- использование средств гигиены с раздражающими компонентами, например, вагинальных дезодорантов, прокладок с ароматизаторами, солей для ванн;
- использование обычного щелочного мыла для ухода за областью промежности; частое использование тампонов;
- половой акт при сухом влагалище – происходит раздражение и микротравматизация слизистой оболочки;
- курение – регулярное поступление в организм никотина является фактором риска нарушения микрофлоры влагалища.
Инфекция можете передаваться половым путем. При этом чаще всего заражение происходит от мужчины, кандидоз у которого протекает в скрытой форме. Кроме того грибковые споры обнаруживаются на поверхности бытовых предметов, посуде, пище. Распространять возбудителя также могут домашние животные, например, коты.
Симптомы кандидоза у женщин
Симптомы кандидоза проявляются в самом начале заболевания. Они усиливаются по мере развития болезни.
Одним из основных симптомов, который может вызвать грибок Кандида, является сильный зуд в области половых органов. Для зуда характерно постепенное нарастание. В некоторых случаях он проходит, но обязательно возвращается.
Характерным исключительно для болезни, которую вызывает грибок Кандида, симптомом становится появление творожистых белей. Бели очень схожи по структуре и форме с крупинками творога, и в этом можно убедиться, взглянув на фото. Поэтому заболевание и получило народное название — молочница.
Кандидозы у женщин часто вызывают неприятные запахи из половых органов. Часто это может быть связано с отсутствием своевременной гигиены и с развитием осложнений заболевания.
Сильный зуд и возможное расчесывание приводят к тому, что на половых органах появляется раздражение и жжение. Оно может присутствовать постоянно, но, как правило, усиливается (вплоть до режущей боли) при мочеиспускании. При этом в местах нарушения целостности слизистой ощущаются характерные покалывания.
Существуют признаки кандидоза, которые говорят о том, что болезнь очень сильно прогрессирует и грозит осложнениями. В первую очередь это боль во время мочеиспускания. Ее появление свидетельствует о том, что инфекция перешла из половых органов в мочеиспускательный канал и, что опаснее всего, в мочевой пузырь.
Появление кандидоза нарушает нормальное функционирование микрофлоры влагалища, поэтому одним из неприятных симптомов молочницы является жжение и боль во время полового акта. У большинства женщин нарушается выделение натуральной смазки, поэтому к неприятным ощущениям могут добавляться механические повреждения влагалища в виде трещин и потертостей.
Диагностика кандидоза у женщин
Диагностика влагалищного кандидоза у женщин основана на жалобах пациентке, данных лабораторных исследований и клинической картины заболевания. Своевременно поставленный диагноз и адекватная терапия являются залогом здоровья женской репродуктивной системы. Основными методами диагностики молочницы являются:
- Микроскопическое исследование – данный метод является одним из наиболее простых и достоверных способов выявления грибов рода Кандида. Исследование заключается в заборе материала (мазка из влагалища и слизистых оболочек половых органов), который рассматривают под микроскопом на предмет наличия грибов Кандида;
- Культуральный посев выделений – метод основан на посеве материала, взятого из слизистой оболочки половых органов, на питательную среду. Кроме грибов Кандида при помощи этого метода исследования можно выявить возбудителей венерических инфекций, а также определить их чувствительность к препаратам антибиотикотерапии;
- Кольпоскопия – при помощи данного метода можно обнаружить признаки воспаления слизистой оболочки влагалища и точно определить наличие выделений творожистого характера.
К дополнительным методам диагностики заболевания относят общие анализы мочи и крови, определение уровня глюкозы в крови, выявление возбудителей других инфекций со схожей клинической картиной методом ПЦР (полимеразной цепной реакции).
Очень важно знать, что выявление грибов рода Кандида во время лабораторных исследований при отсутствии клинической картины заболевания молочницы, лечение женщине не назначается.
Лечение кандидоза у женщин
В основе лечения кандидоза у женщин лежит использование антимикотических препаратов системного или локального действия. Пациенткам могут назначаться порошки, таблетки и капсулы для приема внутрь, а также мази, гели, кремы, вагинальные свечи и таблетки для местной обработки очагов поражения. Стоит отметить, что грибкам рода Кандида уже удалось сформировать резистентность к действию некоторых противогрибковых средств, поэтому выбор препарата и тактика лечения определяется медиками индивидуально в каждом клиническом случае.
Побочным действием противомикотических и антимикробных лекарств от кандидоза у женщин является подавление естественной микрофлоры человеческого организма. Для восстановления нарушенного баланса больным назначаются эубиотики, содержащие лактобактерии (например, лактобактерин). Помимо этого, в программу терапии в обязательном порядке включается прием общеукрепляющих препаратов и поливитаминных комплексов («Дуовит», «Витрум», «Мультитабс» и других).
Препараты для лечения кандидоза у женщин
Местная терапия кандидоза у женщин производится вагинальными таблетками, свечами, гелями, кремами и мазями, содержащими следующие противогрибковые препараты:
- нистатин;
- клотримазол;
- пимафуцин;
- миконазол;
- кетоконазол.
К числу самых востребованных противокандидозных средств местного действия можно отнести:
- Полижинакс (мягкие вагинальные капсулы);
- Тержинан (вагинальные таблетки);
- Клион-Д 100 (вагинальные таблетки);
- Канестен (вагинальные таблетки, мази, кремы и растворы для наружного применения);
- Неотризол (вагинальные капсулы);
- Низорал (кремы, мази);
- Канизон (вагинальный крем, мази и растворы для наружного применения, вагинальные таблетки);
- Антифунгол (вагинальные таблетки и кремы, мази, растворы и кремы для наружного использования);
- Гинезол 7 (вагинальные суппозитории и капсулы, крем и спрей для наружного использования).
Системные препараты против кандидоза принимаются перорально. С этой целью больным женщинам могут быть назначены таблетки, порошки или капсулы, содержащие флуконазол (Дифлазон, Дифлюкан, Микосист, Флюкостат и другие) или итраконазол (Орунгал).
Важно понимать, что бесконтрольное использование антимикотических препаратов может нанести вред организму и значительно замедлить процесс выздоровления. Именно поэтому принятие любых терапевтических мер должно быть в обязательном порядке согласовано с опытным специалистом в сфере медицины.
Особенности рациона питания при кандидозе у женщин
Во время лечения влагалищного кандидоза большое значение имеет рацион питания. Некоторые продукты могут усиливать рост грибов кандида, поэтому женщине назначают соблюдение специальной диеты. Важно понимать, что диета при кандидозе не является лечением заболевания и ее обязательно нужно совмещать с приемом противогрибковых препаратов. Соблюдение составленного врачом рациона питания при молочнице поможет значительно снизить проявления заболевания.
Если женщина страдает хроническим влагалищным кандидозом, то соблюдать лечебную диету нужно не только в период обострения молочницы, но и во время стойкой ремиссии, чтобы не провоцировать новые вспышки.
При влагалищном кандидозе рекомендуется исключить из рациона питания пищу, богатую углеводами, так как именно углеводы и сахар являются благоприятной средой для патологического размножения патогенной микрофлоры.
Во время обострения кандидоза влагалища рекомендуется исключить из рациона питания такие продукты: макаронные изделия, овсяные хлопья, манная каша, шоколад, свежий хлеб и сладкая сдобная выпечка. Следует ограничить употребление картофеля из-за высокого содержания в нем крахмала. Не исключайте его из рациона полностью. Перед употреблением достаточно замочить очищенный и нарезанный картофель в холодной воде на 1 час, чтобы лишний крахмал остался в воде.
Также следует исключить употребление продуктов и напитков, богатых дрожжами, так как они также способствуют размножению кандидозного грибка. Такими продуктами являются пиво, квас, свежий хлеб, булочки, печенье и другие.
На период лечения, чтобы облегчить работу печени, которая и так страдает от препаратов системного действия, необходимо отказаться от жирного мяса и рыбы, жареных и копченых блюд, колбас, алкоголя, крепкого черного кофе.
Употребляйте больше свежих овощей и фруктов. Из мяса предпочтение отдать говядине, индейке, кролику, курице. Ускорить процесс выздоровления от молочницы употребляйте больше кисломолочных продуктов (творог, сметана, кефир, простокваша, йогурты без пищевых красителей и добавок, ряженка). Кисломолочные продукты восстанавливают кишечную микрофлору, подавляют патологический рост кандидозного грибка и повышают иммунитет.
Профилактика кандидоза у женщин
Следует ограничить контакты с носителями данного недуга.
- Соблюдение гигиены.
- Контроль во время принятия антибиотиков — не допускать чрезмерного употребления средств.
- При выборе нижнего белья предпочтительнее хлопчатобумажные модели.
- Следует избегать случайных половых связей.
- Своевременно необходимо лечить болезни, связанные с органами мочеполовой системы.
- Необходимо правильное питание, контроль за весом. В рационе обязательно должны присутствовать в достаточном количестве овощи и фрукты. То же касается кисломолочных продуктов. Почаще употребляйте йогурты с живыми культурами.
- Полностью откажитесь от сладкого. Все дело в том, что на фоне углеводистой среды в организме появляется благоприятная почва для того, чтобы грибок размножался и рос.