Home » Без рубрики » Герпесная ангина симптомы и лечение

Герпесная ангина симптомы и лечение

proflaktika-angni-u-dtey-doroslih_921Уберечься от инфекционных заболеваний не всегда представляется возможным, ведь в окружающей среде присутствует множество вирусов и бактерий. И если иммунитет человека ослаблен, микробы обязательно этим воспользуются.

Высокому риску поражения подвержены слизистые оболочки горла и носа, на которых нежеланные гости оседают и начинают свою патогенную жизнедеятельность, провоцируя ангину, грипп, синусит и многие другие расстройства.

Одной из опасных разновидностей тонзиллита медики называют герпесную ангину, но к вирусу герпеса болезнь не имеет никакого отношения.

С герпесом сталкиваются многие люди, особенно во время переохлаждения. Проявляется недуг в виде пузырьков с жидкостью, расположенных на губах или других частях тела.

Собственно, это единственная сходная черта между герпесом и герпесной ангиной. Но ее вполне достаточно, чтобы болезнь получила соответствующее название.

Герпесная ангина ― это воспаление миндалин с образованием на них пузырьков с экссудатом. Со временем они лопаются, и на их месте появляются гнойные язвочки, вскрыть которые не так-то просто из-за плотной фиброзной ткани.

Причины герпесной ангины

Герпесную ангину вызывают энтеровирусы Коксаки и ECHO.virus_koksaki Факторы, которые способствуют развитию этого заболевания:

  • тесный контакт с носителем вируса;
  • пребывание в больших коллективах (школа, детский сад, общественный транспорт);
  • иммунный дефицит;
  • ранее перенесенная вирусная инфекция, например, грипп или ОРВИ;
  • несоблюдение правил индивидуальной гигиены.

Стоит отметить, что носителем вируса может быть только человек. Он не передается через животных. Риск заболеваемости повышается в летние и осенние месяцы, из-за чего этот недуг легко принять за что-то другое. Отек Квинке — то, с чем схожа герпесная ангина, однако, несмотря на симптомы, и лечение, и диагностика должны быть совершенно иными. Именно поэтому при появлении первых признаков следует проконсультироваться со специалистом.

Кто наиболее подвержен заболеванию

Наиболее часто герпесной ангиной болеют дети. Связано это с тем, что уже в первые годы жизни ребёнок имеет высокий риск заражения, поскольку вирус-возбудитель этого заболевания распространён очень широко во всём мире, и шансы контакта с человеком-переносчиком всегда высоки.

В первый раз при заражении герпесная ангина проявляется максимально выраженно и ярко, со многими, или даже всеми, присущими ей симптомами и иногда – с осложнениями. После того, как организм переболел, к вирусу устанавливается стойкий пожизненный иммунитет, и вероятность ещё раз пережить обострение герпангины становится минимальной.

Тем не менее, иногда герпесная ангина возникает и у взрослых. Такое случается либо при рецидиве болезни у человека с сильно подорванным иммунитетом (или искусственно подавленным при проведении различных терапий), либо в редких случаях первичного заражения вирусом во взрослом возрасте. У взрослых герпесная ангина протекает значительно легче, чем у детей, с меньшим количеством и интенсивностью симптомов.

Наиболее тяжело герпесная ангина протекает у младенцев, не достигших годовалого возраста. Такое возникает достаточно редко, поскольку врождённый иммунитет защищает малыша от вируса в течение первых месяцев жизни, а круг людей, с которыми он может общаться, достаточно узок.

При этом наиболее часто герпангина поражает детей в возрасте от 4 до 10 лет — как раз тех, которые находятся на этапе активного знакомства с миром и другими людьми. В этот период их сложнее всего оградить от общения с возможными переносчиками, особенно учитывая то, что сам переносчик не всегда может знать, что является таковым.

Вне зависимости от возраста человека герпесная ангина достаточно хорошо диагностируется специалистами благодаря определённому набору специфических симптомов.

Симптомы герпесной ангины

Заболевание начинается с резкого подъема температуры. Общее состояние ухудшается, больной отказывается от еды, его беспокоят тошнота и головные боли, диарея, боль при глотании.97317006_1360694250_21223847886299415 В трети всех случаев заболевания могут присутствовать мышечные боли, в частности боли в животе, а у детей первого года жизни – судороги. В это же время слизистая оболочка ротоглотки становится воспаленной, отечной, и покрывается мелкоточечной красной папулезной сыпью. В течение нескольких часов папулы превращаются в везикулы с прозрачным содержимым, размер которых колеблется от 1 до 8 мм. Количество элементов сыпи обычно до двадцати. Вскоре везикулы вскрываются, и обнажившиеся язвочки покрываются налетом фибрина.
Фибринозные пленки на слизистой могут напоминать гной, но отличаются тем, что спаяны с подлежащей тканью и плохо снимаются. Каждая язвочка окружена гиперемированным валиком. Полость рта становится болезненной, возможен зуд, появляется слюнотечение. Возникают затруднения в приеме любой пищи, так как слизистая легко травмируется и болит, становится очень чувствительной даже к температуре чуть выше 40°С, затруднено глотание. В разгар клинических проявлений на слизистой ротоглотки, увеличиваются и становятся болезненными регионарные лимфатические узлы. Продолжительность заболевания в среднем шесть дней, после чего наступает полное выздоровление. Переболевший может остаться носителем вируса Коксаки и быть источником инфекции.
probki-v-glandah-prichiny-4
В возрасте 3-6 лет герпангина чаще может сочетаться с серозным менингитом, что дополняет клиническую картину менингеальными симптомами (ригидность затылочных мышц, симптом Кернига, тризм жевательных мышц и др.). Через неделю после выздоровления неврологические симптомы проходят, однако велика вероятность рецидива менингита. Серозный менингит в более раннем возрасте может привести к летальному исходу. В целом прогноз серьезный.
Герпангина может осложниться миокардитом, что также ухудшает прогноз и требует диспансерного наблюдения весь период болезни и в период реконвалесценции. В случае развития стертой формы герпангины изменения слизистой ротоглотки ограничиваются покраснением и отеком. В общем заболевание протекает легче, или практически бессимптомно.

Диагностика герпесной ангины

Предварительный диагноз устанавливают на основе клинической картины заболевания. Наиболее характерная для герпангины локализация высыпаний – задняя стенка глотки, мягкое небо, миндалины. В случае присоединения вторичной бактериальной инфекции внешний вид высыпаний может меняться.
В первые часы необходимо исключить возможность отека Квинке (контакт с аллергенами, прием лекарств, укус насекомого), пищевого отравления. Одним из диагностических признаков заболевания, вызванного вирусом Коксаки, является два пика температуры, на первый и на третий день. gerpesnaja-angina-u-detej-i-ee-lechenie-10
Для идентификации вируса Коксаки проводят исследование содержимого пузырьков на слизистой глотки. Также исследуют сыворотку крови на наличие антител к вирусу. Применяют иммуноферментный анализ, реакцию связывания комплемента, реакцию непрямой гемагглютинации. Типирование вирусов проводят путем внесения диагностических иммунных флуоресцентных сывороток.
Неврологическое обследование показано для исключения серозного менингита. В случае особых жалоб или наличии клинических симптомов, проводят исследование состояния сердца, почек, печени.

Лечение герпесной ангины

Герпесная ангина у детей и взрослых требует обязательного лечения, которое направлено на устранение симптомов заболевания, а также на предотвращение осложнений. Если правильно лечить недуг, то риск развития тяжелых последствий будет сведен к минимуму, что особенно актуально для детей до года.

  • Герпесная ангина вызывает резкое повышение температуры тела, поэтому больной нуждается в приеме жаропонижающего средства (Нурофен, Парацетамол, Ибупрофен, Диклофенак);9535737-1387894162_lechenie_angini
  • Для снятия отека горла пациенту прописываются антигистаминные препараты — Фенистил, Супрастин, Кларитин и др.;
  • Для лечения местного воспаления доктор прописывает пациенту полоскание горла отваром шалфея (как вариант — ромашка, календула, эвкалипт). Полоскания рекомендуется проводить раз в каждый час. Если ребенок в силу своего возраста не умеет полоскать горло, то полоскания следует проводить с помощью шприца без иглы;
  • Для орошения миндалин прописываются такие средства, как Йокс-спрей, Тантум Верде, Стоматидин и другие;
  • Герпесная ангина у взрослых и у детей лечится противовирусными препаратами, выпускаемыми в виде ректальных суппозиториев и растворов. Для лечения герпесной ангины назначается Виферон и Лейкоцитарный интерферон;
  • При этом заболевании происходит снижение иммунитета, поэтому для его укрепления пациенту назначаются иммуномодуляторы, к примеру, Иммунал.

Герпесная ангина имеет вирусную природу, поэтому назначение антибиотиков в первые дни лечения недуга не допускается.

С первого дня заболевания человек нуждается в постельном режиме. Что касается питания, то рацион пациента должен состоять из легкоусвояемой пищи, которая не раздражает горло. Это супы, кисель, вязкие каши и прочее. Также важно обеспечить человека обильным питьем, так как жидкость очищает организм от продуктов жизнедеятельности вируса. Воздух в помещении, где находится человек, должен быть увлажненным. Также не стоит забывать о регулярном  проветривании помещения.

Осложнения герпесной ангины

Вирус Коксаки способен поражать нервную ткань, и в этом заключается главная опасность. Распространяясь с током крови, микроорганизм проникает в головной мозг и вызывает его воспаление ― менингит. И даже после исчезновения симптомов герпесной ангины вирусы все еще могут оставаться в теле человека, развиваясь на первых порах совсем незаметно.

От появления психических отклонений в результате менингита не застрахован никто. К тому же в клинической практике известны смертельные случаи вследствие этого заболевания.

Если у человека выявлена герпесная ангина, осложнения из-за некачественного или запоздалого лечения порой затрагивают и другие органы:

1. Сердце: prolaps

  • ЭКГ демонстрирует патологическую активность;
  • возможно развитие миокардита;
  • недостаток лечения приводит к хронической форме заболевания.

2. Печень:

  • вирус Коксаки оседает в клетках печени;
  • со временем орган подвергается изменениям, которые приводят к заболеваниям.

3. Мышцы:

  • размножение вируса в мышечных клетках активизируется при обострении герпесной ангины;
  • нередко развивается некроз мускулатуры.

Профилактика герпесной ангины

Специфической профилактики против герпесной ангины сегодня не существует.

Как и в любых других случаях с вирусными заболеваниями, следует придерживаться основных правил гигиены, избегать общения с больными людьми, по возможности не бывать в общественных местах во время эпидемий ОРЗ.

Сами больные на весь срок болезни и в течение двух недель после нее должны находиться дома в хорошо проветриваемом помещении и иметь свою отдельную посуду. В случае если заболевает кто-либо из работников детских учреждений, больниц или столовых, его в обязательном порядке следует отстранить от работы на срок не менее двух недель.

Ну а в целом необходимо поддерживать крепкий иммунитет и заботиться о защитных силах своего организма. Это позволит при первой встрече с болезнью пережить ее в кратчайшие сроки с минимумом неприятных симптомов (в некоторых случаях герпесная ангина проходит вообще бессимптомно, просто с лёгким недомоганием и небольшим повышением температуры).

У грудных детей, для которых герпесная ангина является наиболее опасной, иммунитет необходимо поддерживать с помощью материнского молока. Даже тогда, когда его не хватает или оно не соответствует по своим параметрам полноценному детскому питанию, одни только материнские антитела способны укреплять иммунную систему ребенка и делать его более устойчивым к возбудителям ангины. Поэтому в любых количествах, хотя бы в качестве добавки, материнское молоко ребенок должен получать минимум до года.

В целом же герпесная ангина – болезнь достаточно обычная и, можно сказать, обязательная для перенесения. Важно только не относиться к ней безответственно, чтобы не допустить осложнений, и уже после одного перенесенного обострения она не будет мучить пациента никогда.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *