Гарднереллез у женщин симптомы и лечение

Гарднереллез – далеко не новое заболевание, возбудителем его являются актинобактерии «гарднерелла вагиналис», живущие на слизистой оболочке влагалища и шейки матки. Присутствие этих бактерий дифференцировали в мазках очень давно, но считали их условно-патогенной микрофлорой, то есть, микроорганизмами, которые могут присутствовать у здорового человека, не причиняя вреда. И только в конце прошлого века, благодаря многочисленным научно-медицинским исследованиям ученые сделали выводы о прямой причастности гарднерелл к хроническим воспалительным заболеваниям и бесплодию у женщин. Выяснилось, что гарднереллы могут вызывать хроническое вялотекущее воспаление во влагалище, шейке матки и трубах. Длительное воспаление приводит к непроходимости маточных труб и нарушению процессов имплантации оплодотворенной клетки. Исходя из научных данных, в настоящее время лечение гарднереллеза у женщин представляется обязательной необходимостью.

Причины развития заболевания

Для того чтобы микрофлора влагалища начала изменяться, запуская механизм развития гарднереллеза, необходимо воздействие некоторых факторов и причин. К таковым сразу отнесем последствия антибактериальной терапии.

К сожалению, выполняя свою основную функцию, и излечивая организм от инфекционного поражения, антибиотики существенно ослабляют иммунитет. Далее перечислим остальные причины:

• Наличие в организме венерического заболевания;
• Использование антибиотиков и противомикробных препаратов в большом количестве в промывании, спринцевании влагалища;
• Прошедший курс лечения цитостатиками;
• Использование в качестве контрацепции вагинальных свеч, в состав которых входит 9-ноноксинол. То же самое можно сказать и об использовании презервативов со смазеой, которые могут содержать данное вещество;
• Аборт;
• Частая смена половых партнеров;
• Ослабление иммунитета на фоне вирусного или аллергического заболевания. Впрочем, и простая простуда может стать провоцирующим фактором;
• Интоксикация.

Не стоит забывать и о такой проблеме, как стресс и длительное эмоциональное напряжение. Получается, что какой бы причиной не была, она так или иначе, но приводит к снижению иммунитета, и на этом фоне гарднереллез «расцветает».

В большинстве случаев влагалищная гарднерелла передается вовремя сексуальных контактов, причем не зависимо от вида проникновения партнера (орально, анально или вагинально).

В редких случаях возможен контактно-бытовой вид передачи возбудителя, например, при использовании постельных принадлежностей, полотенец или нижнего белья от больного человека.

Также возможна передача гарднереллы от матери к плоду во время родов, однако в организме ребенка возбудитель не может размножаться, так как для активизации и жизнедеятельности гарднереллы необходим гликоген, которого очень мало в организме новорожденного.

Потенциально опасным для людей является носитель возбудителя – человек, который заражен, но не имеет выраженных клинических симптомов гарднереллеза. Кроме этого, носительство возбудителя существенно увеличивает риск того, что в будущем, под влиянием предрасполагающих факторов, указанных выше, у человека может развиться заболевание.

Симптомы гарднереллеза у женщин

У женщин симптомы гарднереллеза начинаются с появления обильных, густых, бело-серых выделений с неприятным запахом, сопровождающихся жжением и зудом наружных половых органов. В большинстве случаев проявления болезни нарастают исподволь, постепенно, поначалу мало беспокоя. Нередко первый и единственный признак гарднереллеза — обильные влагалищные выделения, которые многие считают временным явлением и обращаются к врачу лишь после того, как зуд и жжение становятся нестерпимыми. К этому времени гарднереллез уже переходит в хроническую стадию. Нередко в процесс вовлекается шейка матки, возникает эрозия. Может быть поражен и мочеиспускательный канал, что ведет к возникновению жжения и болезненности при мочеиспускании.

У мужчин процесс локализуется преимущественно в мочеиспускательном канале, возникает гарднереллезный уретрит. При этом могут быть скудные выделения, иногда ощущаются жжение и зуд, которые скоро проходят. Нередко воспаляются листок крайней плоти и головка полового члена. Однако это продолжается недолго.

У девочек, больных гарднереллезом, воспалительный процесс развивается в основном во влагалище. Заболевание протекает остро, характеризуется обилием, как я уже говорила, выделений, зудом и жжением половых органов. Правда, такие симптомы наблюдаются и при ряде других заболеваний, передающихся половым путем. Это затрудняет диагностику гарднереллеза, является причиной нередких ошибок, создает определенные трудности для выявления и своевременного лечения болезни.

Диагностика гарднереллеза у женщин

В основном, диагностика основана на клиническом проявлении заболевания и ряде некоторых лабораторных исследований. Первым шагом в обследовании представляет собой взятие мазка из влагалища женщины для микроскопического исследования, которое является наиболее информативным методом. Под микроскопом вычисляется количество Gardnerella vaginalis в составе микрофлоры. Все остальные методы лабораторных исследований малоинформативны и практически бесполезны.

Следующим методом диагностики является установление величины pH влагалища, так как при большом размножении гарднерелл и других анаэробных бактерий pH увеличивается, то есть среда становится щелочной. Завершающий метод определения – проверка на изонитрил, который выявляет присутствие большого количества Gardnerella vaginalis.

Критерии, дающие право установить клинический диагноз:

• нахождение патологических клеток (ключевых) – на плоском эпителии клеток прикреплены анаэробные бактерии;
• щелочной влагалищный pH;
• однородные выделения из влагалища с гнилым запахом.

Только при обнаружение всех трех критериев можно установить диагноз, так как наличие только одного из них не является точным показателем заболевания.

Лечение гарднереллеза у женщин

Лечение гарднереллеза у женщин проводится в несколько этапов.

Прежде всего, необходимо подавить патологический рост гарднерелл в организме женщины. С этой целью пациентке назначается антибактериальная терапия. Чаще всего используют препараты метронидазола или клиндамицина. Как правило, они назначаются местно в виде вагинальных суппозиториев, гелей, мазей и таблеток. Минимальный курс лечения длится 7-10 дней. Дозировку препарата указывает только лечащий врач на основании полученных результатов исследования, в зависимости от запущенности заболевания, возраста и массы тела женщины, а также индивидуальных особенностей организма.

Через 10 дней начинают второй этап лечения, который заключается в заселении влагалища полезной микрофлорой лакто и бифидобактерий. Для этого пациентке назначают пероральный прием пробиотиков и местное использование вагинальных суппозиториев.

Перед началом второго этапа лечения женщине обязательно проводят контрольное исследование мазков влагалища, чтобы удостовериться, что рост гарднерелл остановлен, а их количество уменьшилось до допустимых цифр.

Чаще всего для местного лечения назначают вагинальные свечи типа Ацилак, Лактонорм, Лактобактерин и прочие.

Особое внимание во время лечения гарднереллеза у женщин уделяют диете. Из рациона питания исключают алкоголь, специи, пряности, соленья, копчености, острые и жареные блюда, сдобную выпечку. Рекомендуется включить в рацион питания кисломолочную продукция (закваски, натуральные йогурты, кефир, ряженку, творог, биокефир и другие). Большую роль во время лечения гарднереллеза играет также нормализация микрофлоры кишечника, так как гарднереллез часто протекает наряду с дисбактериозом влагалища.

Важно помнить, что в большинстве случаев гарднереллез возникает на фоне ослабленного иммунитета, поэтому с целью коррекции защитных функций организма женщине показан прием иммуномодуляторов и витаминных комплексов. Хороший эффект наблюдается при использовании природных стимуляторов, типа настойки лимонника, женьшеня или эхинацеи пурпурной.

На период лечения женщина должна отказаться от сексуальных контактов или использовать презерватив. Оценить эффективность пройденного курса лечения можно примерно через 10 дней от начал приема препаратов или исчезновения клинических симптомов гарднереллеза. Обязательно нужно пройти повторное обследование через 1,5 месяца после пройденного курса лечения.

Народные методы лечения гарднереллеза у женщин

В домашних условиях гарднереллез лечится травами и растениями. Лекарственные средства готовятся легко, при этом положительные результаты народного лечения появляются быстро.

Вот шесть популярных рецептов народных средств лечения гарднереллеза:

• 100 г ромашки смешать с 100 г шалфея и таким же количеством календулы. 300 г сбора залить 2 литрами воды и кипятить на слабом огне 30 минут. Готовую жидкость остудить и использовать для спринцевания. На одну процедуру спринцевания — не менее 100 мл целебной жидкости;

• 100 г сухой аптечной ромашки запарить в 1 литре горячей воды, отложить на 60 минут, процедить и использовать для орошений. Cредство поможет уничтожить вредоносных бактерий и укрепить организм;

• После возникновения гарднереллеза советуют делать спринцевания с помощью коры дуба – 200 г сырья залить 1 литром кипятка, варить на среднем огне полчаса и процедить. Каждый раз для спринцевания использовать по 1 стакану такого снадобья. В течения дня делать не менее 2-х таких процедур;

• 50 г корень девясила смешать с таким же количеством травы полыни, корней солодки и листьями малины. 100 г сбора запарить в 1 литре кипятка и отложить на 9 часов. Полученную консистенцию использовать для спринцевания дважды в сутки;

• В одинаковом количестве смешать измельченный корень бадана с цветками клевера; листьями эвкалипта; цветками пижмы; листьями толокнянки; травой грушанки; листьями мать-и-мачехи; травой мяты и травой яснотки. 2 ложки измельченной смеси залить 1 литром кипятка и отложить в сторону на ночь. Пить такое средство нужно по половине стакана трижды в сутки до еды;

• Для укрепления организма и насыщения полезными микроэлементами при бактериальном вагинозе рекомендован чай из календулы. 100 г календулы залить 1 литром кипятка и подождать пока жидкость остынет. Пить такой чай можно на протяжении дня в теплом виде. Положительные результаты, как правило, появляются быстро.

Профилактика развития гарднереллеза у женщин достаточно проста и эффективна. Заключается она, прежде всего, во внимательном отношении к своему здоровью.

Так как главной причиной развития дисбактериоза влагалища является слабая иммунная функция организма, то нужно подумать об укреплении защитных сил.

Прежде всего, это касается здорового и правильного образа жизни, с исключением злоупотреблений алкоголем, отсутствия стрессов, соблюдения режима питания и разумного чередования труда и отдыха. Для укрепления иммунитета рекомендуется больше бывать на свежем воздухе, выполнять несложные физические упражнения, закаляться. Очень важно не допускать переохлаждений и соблюдать личную интимную гигиену.

Особое внимание нужно уделить профилактике венерических инфекций. Лучше всего иметь одного постоянного полового партнера или использовать презерватив. Не стоит злоупотреблять спринцевания в целях гигиены, так как при этом нарушается нормальная микрофлора влагалища и местная защитная реакция слизистой оболочки.

С осторожностью нужно относиться и к антибиотикотерапии. Бесконтрольный прием антимикробных препаратов приводит к нарушению баланса полезных и вредных микроорганизмов во влагалище и кишечнике женщины, тем самым создавая благоприятные условия для патологического размножения гарднерелл.

Любая женщина должна следить за здоровьем своей репродуктивной системы. Появление каких-либо подозрительных выделений из влагалища всегда является поводом немедленного посещения гинеколога. Для предотвращения развития заболевания органов мочеполовой системы рекомендуется дважды в год посещать кабинет гинеколога для профилактического осмотра.