Атония кишечника симптомы и лечение

Атония кишечника – это снижение его перистальтики и потеря тонуса. Стенки кишечника состоят из гладких мышц, сокращения которых обеспечивают передвижение пищевого комка от верхних отделов кишечника к нижним. В норме кишечник совершает до 18 движений в минуту. Ослабление перистальтики ведет к нарушению работы пищеварительного тракта, появлению упорных запоров, которые могут преследовать больного на протяжении многих лет и приобретать хронический характер.

Тем не менее, это патологическое состояние обратимо, если устранить провоцирующие факторы, то перистальтика кишечника возобновляется. Какие причины могут вызвать развитие заболевания, как бороться с этим состоянием и какие препараты при атонии кишечника следует принимать?

Причины атонии кишечника

Атонические запоры свидетельствуют о том, что на организм влияют некоторые негативные факторы или наблюдается наличие каких-либо патологических состояний. Различают алиментарные запоры, являющиеся последствием иррационального подхода к питанию, запоры, возникающие на фоне слабости тазовых и брюшных мышц или наличия механического препятствия, затрудняющего продвижение кишечного содержимого к заднепроходному отверстию (полипы, новообразования, растущие в кишечный просвет, спайки и другие аномалии), токсические, эндокринные, неврогенные, психогенные и прочие виды запоров.

Можно выделить целый комплекс причин и факторов, под влиянием которых вероятно развитие такой патологии как атония кишечника. Среди них следует отметить следующие:

• Гиподинамия. Чаще всего нарушение сократительной способности и снижение иннервации кишечных стенок, формирующих перистальтику, происходит вследствие низкой физической активности, так как гиподинамия, как известно, нередко становится причиной снижения тонуса гладкой мускулатуры. Причем такой двигательный режим может быть как самостоятельным выбором человека, так и вынужденным, например, при необходимости соблюдения длительного постельного режима в послеоперационном периоде (кесарево сечение у женщин и пр.);

• Неправильное питание. Не всегда человек имеет время на полноценные приемы пищи. Нынешний темп жизни способствует тому, что приходится довольствоваться перекусами всухомятку, фастфудом или вовсе обходиться без пищи некоторое время. Конечно, такие продукты утоляют чувство голода, поскольку они по большей части очень калорийны, но пользы для организма от них немного. В кишечник должна поступать клетчатка, которая стимулирует перистальтику естественным образом, поэтому в рационе человека не должны быть только газированные напитки, гамбургеры и чипсы;

• Стрессы. Работа всех систем человеческого организма регулируется центральной нервной системой. Соответственно ЦНС отвечает и за иннервацию мышц, находящихся в стенках кишечника. Те, кто часто переживает стрессовые ситуации, подвергают эту систему избыточным нагрузкам, что неизбежно находит отражение в нарушениях со стороны пищеварительного тракта;

• Лекарства. Длительный прием некоторых медикаментов или их большие дозы могут нарушить перистальтику. Атония развивается вследствие употребления спазмолитических, обезболивающих препаратов, особенно содержащих морфин;

• Опиаты. Тонус мышц всех полых органов под влиянием наркотических веществ из этой группы снижается, поэтому регулярное употребление производных мака неизбежно приводит к развитию атонии;

• Алкоголизм. Токсическое действие алкоголя на нервную систему уже давным давно доказано. Поэтому злоупотребление алкогольными напитками влечет за собой отклонения в работе последней, что и приводит к нарушениям со стороны пищеварительного тракта;

• Табакокурение. На первых порах никотин стимулирует перистальтику кишечника, но этот эффект кратковременный. Со временем курение, напротив, начинает действовать угнетающе на работу желудочно-кишечного тракта и сократительная способность кишечных стенок значительно снижается;

• Дисбактериоз. В просвете кишечника обитает несколько сотен видов микроорганизмом, которые находятся во взаимовыгодном симбиозе с человеком. Так, бактерии участвуют в осуществлении процесса пищеварения, нормализации перистальтики, способствуют выведению из организма продуктов его жизнедеятельности. Если баланс микрофлоры нарушается и в кишечнике наблюдается преобладание патогенных микробов, то это не только ведет к нарушениям указанных функций, но и выделению большого количества токсинов, которые неизбежно всасываются в кровь, вызывая интоксикацию организма;

• Гельминтоз. Паразитарные инвазии отрицательно сказываются на перистальтике кишечника. Гельминты в результате своей жизнедеятельности выделяют токсические вещества, которые ее снижают;

• Новообразования кишечника. Если в кишечнике появляется злокачественная опухоль, то это отрицательно сказывается на его работе, поскольку такие новообразования выделяют токсины, негативно воздействующих на функции нервной системы;

• Генетика. Эта дисфункция кишечного тракта может развиться вследствие наличия наследственной предрасположенности;

• Инфекционные заболевания кишечника, эндокринные и прочие патологии.

Симптомы атонии кишечника

Симптомы данной патологии характеризуются полиморфизмом и определяются степенью нарушения моторики, особенностями нервной системы пациента, возрастом. Признаки атонии кишечника связаны с задержкой стула, а также с нарушенными процессами пищеварения. Основной симптом – запоры (замедленное либо систематически недостаточное опорожнение кишечника). Нормой считается, когда дефекация происходит не реже трех раз в течение недели и не чаще трех раз в сутки. Соответственно, запорами является частота дефекации реже трех раз за неделю, при этом характерна повышенная сухость, твердость каловых масс. Также важным диагностическим критерием является урежение привычной для человека частоты стула.

Атония кишечника сопровождается такими симптомами, как схваткообразные абдоминальные боли, императивные безрезультатные позывы к дефекации, частая отрыжка, дискомфорт в животе, тошнота. Зачастую возникает чувство тяжести, вздутие живота. Характерны и общие симптомы: нейровегетативные нарушения, повышенная утомляемость. Поскольку при нарушении процессов полостного пищеварения ухудшается всасывание нутриентов и витаминов, характерны признаки гиповитаминоза, возможна анемизация вследствие нарушения усвоения железа, развитие железодефицитной анемии. Полная атония кишечника приводит к возникновению кишечной непроходимости.

Диагностика атонии кишечника

При подозрении на нарушение работы перистальтики кишечника, и наличие атонии в том числе, необходимо обязательно обратиться к врачу-проктологу или гастроэнтерологу для установления точного диагноза, определения степени тяжести заболевания и причины его появления. Так как самолечение может привести к ухудшению состояния и атонии!

Врачи легко диагностируют атонию по результатам опроса больного о симптомах заболевания, которые его беспокоит. Намного сложнее установить причину недуга. Для этого применяются следующие методы лечения атонии:

• Опрос с целью выяснения образа жизни пациента, особенностей его питания и наследственных предрасположенностей к атонии;

• Анализ кала и бак-посев кала;

• Колоноскопия;

• Рентген (в некоторых случаях на рентген-снимках обнаруживаются места скопления каловых масс, что помогает выявить места возможных спаек или каловых тромбов в кишечнике).

Лечение атонии кишечника

Лечение атонии кишечника должно быть комплексным и включать в себя не только консервативную медикаментозную терапию, но и корректировку питания совместно с выполнением специальных упражнений.

Лекарственная терапия предполагает использование слабительных, очистительных клизм и препаратов, повышающих тонус мышц кишечной стенки и улучшающих его перистальтику. При атонии кишечника применяют:

• Панкреатин и его аналоги. Это ферментный препарат, способствующий улучшению переваривания пищи;

• Эспумизан. Средство, препятствующее вздутию кишечника за счет уменьшения образования газов;

• Метоклопрамид (таблетки и инъекции). Средство обладает противорвотным действием, усиливает перистальтику кишечника;

• Амиридин. Препарат улучшает передачу нервно- мышечных импульсов, усиливая тем самым сократительную функцию кишечника. Применяется только под контролем врача;

• Регулакс. Натуральный растительный препарат на основе травы сенны. Оказывает мягкое слабительное действие, помогая выводить каловые массы из кишечника;

• Прозерин. Препарат обладает выраженным действием, усиливает моторику ЖКТ, облегчает передачу нервных импульсов и восстанавливает нервно- мышечную проводимость. Применяется только в условиях стационара.

Важную роль в лечении атонии кишечника играет соблюдение рекомендаций по правильному питанию и образу жизни. Это прежде всего отказ от вредных привычек, активный, подвижный образ жизни, соблюдение режима приема пищи. Пищу принимать лучше всего в определенные часы, не допуская  больших перерывов.

Питаться нужно дробно, через каждые 2-3 часа не менее пяти раз в день. Так будет легче не допускать переедания и добиваться лучшего усвоения пищи. Каждому больному врачи рекомендуют соблюдать специальную диету.

Народные методы лечения атонии кишечника

• Поможет устранить запоры и улучшит тонус мышц кишечника настой крушины. Для его приготовления берут столовую ложку растертой в порошок коры и заваривают ее стаканом горячего кипятка. Далее емкость с составом ставят на паровую баню и прогревают. Длительность термического воздействия составляет 20 минут. По окончанию нагревания настой укутывают теплым платком и еще в течение 40 минут дают «набраться сил» (настояться). Затем процеживают. Принимают внутрь по ложке утром и вечером;

• Народное средство от атонии — отвар из сбора трав: аира, крушины, мяты, крапивы, корня одуванчика и валерианы. Всех растительные компоненты берут в равных частях. Затем три полных ложки смеси помещают в кастрюлю и заливают двумя стаканами воды. Состав ставят на водяную баню на полчаса и после этого остужают. Процеженное средство принимают по стакану дважды в день до еды;

• При атонии рекомендуют принимать настой семян льна. Он устраняет спазмы в кишечнике и стимулирует перистальтику. Одну чайную ложку сырья запаривают утром 250 миллилитрами крутого кипятка в термосе. Когда настой настоится, его размешивают и выпивают вместе с семенем. Прием снадобья нужно совершать перед сном;

• Наладит пищеварение, уберет вздутие, боль и нормализует тонус кишечника – крупнолистовой зеленый чай. Нужно измельчить листья в порошкообразную массу. Ежедневно трижды в день употреблять порошок по чайной ложке пред приемом пищи, запивая его водой;

• В народных лекарственных справочниках есть рецепт лечения атонии травой душицы. Берут 15 грамм растительного сырья. Помещают его в стакан и заливают доверху кипятком. Настаивают. Готовое «зелье» принимают по ложке не менее 4 раз в день.

• С болезнью «вялого» кишечника в народе издавна боролись с помощью такого рецепта.Берут один крупный лист алоэ. Очищают его от колючек и измельчают в кашеобразную массу. Затем 200 грамм меда ставят на паровую баню и растапливают до жидкого состояния. Смешивают эти два компонента и дают настояться. Через сутки средство будет готово. Принимают его по одной ложке утром и вечером;

• Активно влияет на пищеварение и опорожнение кишечника бузина. Для приготовления средства понадобятся весенние листья растения. Их измельчают, заливают медом и настаивают на паровой бане. Принимают по столовой ложке четыре раза в день;

• Лечит сниженный тонус мышц ЖКТ, снимает боль, метеоризм и улучшает аппетит мята перечная с медом. Нужно из свежих стеблей растения отжать стакан сока и смешать его с таким же количеством пчелиного продукта. На ночь или утром следует принимать ложку такого экстракта. Это средство помимо благоприятного влияния на кишечник также уберет тошноту и повысит жизненные силы;

• При атонических болях и запорах применяют сушеные корки (только зеленую часть) арбуза. Их срезают острым ножом, высушивают и перетирают в порошок. Две столовых ложки корок заливают полной чашкой (300 мл) кипятка. Дают остыть и принимают по десертной ложке;

• Нормализует работу кишечника при атонии рябина. Следует ягодами заполнить трехлитровую банку, пересыпая их послойно сахарным песком. Затем емкость закрыть и поставить на солнце или возле теплого источника. Периодически ягоды встряхивать. Через небольшой период времени сахар растворится, но средству дают настояться еще три недели. Затем весь сироп сливают и отжимают рябину. Добавляют 200 мл спирта. Ежедневно перед едой необходимо выпивать столовую ложку такой настойки;

• Облегчит отхождение газов и освобождение кишечника картофельный сок. Его следует готовить утром и выпивать по 1 стакану. После этого рекомендуется полежать в постели на боку еще полчаса. Народная медицина советует такое соколечение проводить в течение недели. Затем можно сделать перерыв на такой же период и повторить курс лечения снова;

• Способствуют усилению перистальтики кишечника и его естественному опорожнению корни ревеня. Их них готовят отвар: ложку сырья заваривают в 300 миллилитрах кипятка, через 5 минут средство ставят на огонь и доводят до кипения. Принимают отвар по две ложки перед едой;

• Справится с метеоризмом, болями в животе и отрегулирует стул – укроп. Для этого одна ложка (столовая) сухих молотых семян заливается чашкой горячей воды. Настаивается в теплом месте. Принимается по 80 мл каждые 4 часа;

• Атонию лечит петрушка. Известно такое средство. Измельченные листья в количестве одной столовой ложки заливают теплой водой (стакан), ставят на водяную баню и прогревают. Через 20 минут средство процеживают. В лечебных целях его следует принимать по ложке через каждые три часа;

• В народе при затрудненном опорожнении используют такой рецепт. Тушат в небольшом количестве воды или запекают в духовке 500 грамм оранжевой тыквы. Режут мелко репчатую луковицу и немного пассеруют. Отваривают стакан фасоли. Все ингредиенты соединяют и тушат еще 5 минут. Добавляют (по желанию) приправу и употребляют такой продукт в пищу в течение двух недель;

• При атонии следует съедать полстакана спелых ягод ежевики ежедневно. Она устраняет запоры и благоприятно воздействует на перистальтику;

• Чтобы кишечник начал работать, делают такое упражнение. Ложатся на спину, ноги подтягивают к себе и интенсивно нажимают пальцами на область пупка. Когда появится в этом месте пульсация, следует полежать 20 минут. Упражнение вскоре даст эффект. Продолжают выполнять массаж ежедневно в течение месяца.

Диетическое питание при атонии кишечника

Диета при атонии кишечника подразумевает отказ от высококалорийной и рафинированной пищи и увеличение в рационе продуктов, содержащих пищевые волокна и клетчатку. Устранению запоров  помогут овощи, фрукты, кисломолочные напитки. Очень полезно употреблять вареную свеклу, морковь, апельсины, тыкву, зелень, персики, хлеб с отрубями.

На ночь можно выпивать столовую ложку растительного масла. Кроме того можно ежедневно принимать по две столовые ложки пшеничных отрубей перед сном, они отлично способствуют очищению кишечника. Из природных слабительных хорошее действие оказывают:

• чернослив,
• курага,
• сливы,
• абрикосы,
• свекла.

Старайтесь избегать фруктов, оказывающих вяжущее действие. Это гранаты, кизил, груши, черника, черемуха.

Ограничьте употребление овощей, способных вызвать раздражение слизистой и излишнее газообразование. Это капуста, грибы, бобовые, чеснок, лук, редька, редис. Ежедневное употребление кефира, простокваши, йогурта, особенно обогащенных бифидобактериями, помогут наладить работу кишечника. Полезны черствый хлеб, овощные супы, сосиски, овощное рагу из помидоров, кабачков, моркови, зелени. К употреблению рекомендованы каши (гречневая, пшенная, ячневая), макаронные изделия. Можно кушать нежирное отварное мясо и рыбу, нежирные бульоны.

Из рациона необходимо исключить мучные и кондитерские изделия, сладости, острые, соленые, жареные блюда, копчености и сало. Из меню убирают наваристые бульоны, рис, бобовые, грибы, шоколад, крепкие чай и кофе.

В день необходимо выпивать достаточное количество жидкости (1,5-2 литра), это будет способствовать лучшему опорожнению кишечника. Помимо обычной питьевой воды можно пить соки, компоты, квас, зеленый и фруктовый чай, настои лекарственных трав. Утром перед завтраком желательно выпивать стакан минеральной воды без газа, это усилит перистальтику кишечника.

Старайтесь правильно проводить термическую обработку продуктов. Их лучше варить, готовить на пару, тушить или запекать. Жареные блюда из рациона лучше исключить. Подавать готовую пищу следует в теплом виде (не горячую и не холодную), чтобы не раздражать желудок.

Профилактика атонии кишечника

Лечебная физкультура является оптимальным видом физической активности. Но ограничиваться только ею не следует. Нужно вести активный и здоровый образ жизни, больше двигаться, совершать длительные прогулки пешком, заниматься спортом, бегом, плаванием.

Очень важно отрегулировать и сбалансировать питание, исключить вредные, высококалорийные продукты, увеличить употребление фруктов, овощей и кисломолочных продуктов. Это позволит справиться с запорами и улучшить перистальтику кишечника.