Home / Без рубрики / Отрубевидный лишай у человека симптомы лечение фото

Отрубевидный лишай у человека симптомы лечение фото

beloe-pyatnoОтрубевидный лишай – это кожное заболевание, возбудителем которого является гриб Pityrosporum ovale, Pityrosporum orbiculare, Malassezia furfur, размножающийся в роговом слое эпидермиса. Существует еще несколько распространенных названий данной болезни. Из-за цветного окраса, в виде желтоватых, коричневых и белесоватых пятен, его также называют «цветным лишаем» или «разноцветным лишаем».

Можно услышать название «солнечный лишай». Это связано с тем, что данный вид кожной патологии возникает чаще всего у жителей южных, жарких стран. На коже пятна бывают различной формы и размера, сопровождаться шелушением зараженного кусочка кожи. Заболевание не несет угрозу жизни человека и в большинстве случаев легко поддается лечению.

Причины возникновения отрубевидного лишая

Причиной возникновения лишая считается переход одной формы гриба в другую, то есть из сапрофитной Pityrosporum грибок переходит в патогенную Malasseziafurfur. Факторы, способствующие переходу:
  • чрезмерное потоотделение;
  • нарушение естественных процессов на коже (отшелушивания отмерших клеток эпидермиса);
  • химический состав пота, по каким-либо причинам, изменяется;information_items_12086
  • неправильное питание;
  • присутствие себореи;
  • иные, сопутствующие болезни

Обычно заражение происходит при:

  • тактильном контакте с зараженным человеком;
  • совместном использовании бытовых предметов;
  • использовании чужой нательной и верхней одежды

Существует мнение, что отрубевидный лишай не заразен. Но специалисты-медики все же склоняются к версии, что определенная структура кожи имеет предрасположенность к заболеванию и его передача, от больного к здоровому, возможна.

Замечено, что лишаем часто болеют представители одной и той же семьи, поскольку все они обладатели примерно одинакового типа кожи. Кроме того, появлению лишая способствуют:

  • диабет первого и второго типов;
  • сбои в эндокринной системе;
  • синдром Иценко-Кушинга ;
  • беременность

Развитию цветного лишая способствуют сложные соматические недуги: все виды онкологии и туберкулез. Кроме того, причинами патологии кожи медики считают:

  • регулярное нахождение в состоянии стресса;
  • частый и бесконтрольный прием антибиотиков;
  • чрезмерное увлечение солярием или загоранием на солнце;
  • гормональные всплески в периоде полового созревания, климакс.

Симптомы отрубевидного лишая

При активизации возбудителя отрубевидного лишая кожные высыпания чаще всего локализуются на верхней части туловища (в области спины, груди и плеч). Реже они могут возникать в паху или на волосистой части головы. На самых ранних стадиях заболевания на участках устьев волосяных фолликулов возникают желтоватые точки, которые через некоторые время трансформируются в первичные морфологические элементы. Они представлены в виде желтовато-коричневатых, желто-розовых, светлых и темно-коричневых слабо-шелушащихся мелких пятен не воспалительной природы.

В том случае, если пациенту не будет назначено своевременного адекватного лечения, через некоторое время пятна начинают сливаться в более крупные очаги с мелкофестончатыми краями, занимающие достаточно большие участки кожного покрова. Затем они становятся темно-бурыми, или приобретают цвет «кофе с молоком». Из-за такой смены оттенков отрубевидный лишай иногда называют разноцветным. Как правило, лишайные пятна не выступают над поверхностью здоровой кожи и не вызывают никаких субъективных ощущений (очень редко пациенты жалуются на незначительный зуд). При легком поскабливании формирований отмечается слабое отрубевидное шелушение (симптом Бенье), за что данный дерматомикоз и получил свое название. После загара в этих местах остаются гипопигментированные участки (псевдолейкодерма).

Формы патологического процесса

Отрубевидный лишай может протекать в трех основных формах.

1. Чаще всего в дерматологической практике встречается эритематосквамозная форма. Для нее характерно возникновение на теле у пациентов коричневых или цвета «кофе с молоком» пятен не воспалительного характера.

На ранних стадиях заболевания пятна имеют небольшие размеры, однако с течением времени они постепенно увеличиваются, и на их поверхности возникает незначительное отрубевидное шелушение. Чаще всего такие формирования локализуются на груди или на спине, реже – на животе и на плечах. У детей грибковые очаги могут возникать на волосистой части головы. Они очень выделяются на фоне здоровой кожи при обработке спиртовым раствором йода. Как правило, для данной формы патологии характерна сезонность. Болезнь обостряется осенью и весной.0c95cec4bf2cb498e4c823f6812dc89d

2. Второй формой отрубевидного лишая является фолликулярная форма. В данном состоянии на воспаленном кожном участке появляются папулы и гнойнички, достигающие 3 мм в диаметре. Зачастую пациенты жалуются на сильный зуд в области поражения. Чаще всего фолликулярная форма отрубевидного лишая развивается на фоне сахарного диабета или является последствием гормонального лечения.

3. Инвертная форма отрубевидного лишая – это патологическое состояние, при котором очаги грибкового поражения локализуются в естественных кожных складках.

Примечание: в клинической практике иногда (очень редко) встречаются случаи поражения липофильным дрожжеподобным грибком Pityrosporum orbiculare внутренних органов. Данное заболевание может развиться у недоношенных детей, которые находятся на искусственном вскармливании с использованием интралипида (жировой эмульсии). В таких случаях грибковая инфекция становится причиной развития бронхопневмонии или васкулита легочных артерий. По мнению ученых интралипид, который является для ребенка источником незаменимых жирных кислот, создает благоприятную среду для распространения возбудителя в организме.

Следует отметить, что у пациентов с отрубевидным лишаем очень слабо выражены иммунологические нарушения. При длительном течении болезни нарушается продукция цитокинов, производимых лимфоцитами и активируется система комплимента.

Диагностика отрубевидного лишая

otrubevidnyj-lishaj-diagnostika-300x144Лечение отрубевидного лишая осуществляют на основании осмотра дерматолога. Симптомы заболевания требуют подтверждения медицинскими тестами. Отрубной лишай диагностируют лампой Вуда. При воздействии ее света на пятна они люминесцируют зелено-золотистым или розовым оттенком. Цветной лишай можно определить и другим способом. При нанесении на пораженные места спиртового раствора йода станут видимыми скрытые пятна, а видимые – будут более выраженными, поскольку они окрасятся в коричневый цвет. Этот способ диагностики называется пробой Бальцера.

Чтобы подтвердить отрубной лишай, проводят анализ чешуек, взятых с пораженных зон. Их исследуют под микроскопом для обнаружения спор грибков. В некоторых случаях разноцветный лишай подтверждают культуральными исследованиями. При этом на специальную среду Сабуро наносят оливковое масло, на которые высевают извлеченные из зараженных тканей кожи культуры. Через 5-6 дней на них прорастают желтоватые колонии грибков, которые исследуют под микроскопом. При обнаружении двухконтурных клеток патогенных грибков размером 3-5 мкм подтверждают диагноз «разноцветный лишай». Отрубевидный лишай у человека дифференцируют с другими кожными заболеваниями.

Лечение отрубевидного лишая

При диагностированном отрубевидном лишае во время лечения крайне важно соблюдать правила личной гигиены. В домашних условиях необходимо принимать душ не менее двух раз в день. Одежду, белье, в том числе и постельное, следует стирать при максимально высоких температурах и проглаживать утюгом.

Чем лечить отрубевидный лишай, на какие группы препаратов обратить внимание? На свое усмотрение дерматолог выписывает следующие виды лекарств:

  1. Препараты, содержащие тербинафин. Эти средства разрушают грибковые мембраны, останавливают рост инфекции и препятствуют дальнейшему распространению поражений. Препараты с содержанием тербинафина выпускают в виде спрея или крема, которыми обрабатывают пораженные участки 2 раза в день.
  2. Производные имидазола – блокираторы действия грибковых ферментов. Они тормозят синтез их мембраны и разрушают патогенные клетки. В эту группу входят бифоконазол, кетоконазол, эконазол, миконазол и клотримазол. Их выпускают как кремы и мази, которыми больной должен обрабатывать лишайные очаги 2 р. в сутки. Для лечения волосистой области головы предусмотрены шампуни с кетоконазолом.Maz-ot-lishaya-u-cheloveka_2938
  3. Лекарственные средства с производными пироксоламина (циклопирокс, толциклат). Действие этих препаратов нарушает проникновение веществ, необходимых для нормального функционирования и развития грибков. В результате их рост и развитие прекращается, грибковые клетки разрушаются. Мази и крема наносят на пораженную кожу 1-2 раза в сутки.
  4. Низорал. Применяется дважды в сутки, курс лечения – три недели.
  5. Серно-салициловая мазь. Используется в начале заболевания, когда высыпаний немного. Курс лечения составляет неделю.

Распространенный отрубевидный лишай или его рецидивирующее течение являются показанием к общему противогрибковому лечению. Оно проводится приемом внутрь таких противогрибковых препаратов, как итраконазол, орунгал, кетоконазол.

Для успешного избавления от отрубевидного лишая лекарственные средства должны подбираться не наобум, а только после обследования и консультации с дерматологом.

Народные методы лечения отрубевидного лишая

Допустимо, но не рекомендовано при первом обнаружении отрубевидного лишая, лечение в домашних условиях. Однако беременным и кормящим грудью женщинам, маленьким детям и пожилым людям можно проводить терапию гомеопатическими средствами и натуральными веществами дома.

Народные растворы:

  • Уксус. Этим вещество рекомендуется смазывать пораженные участки до 5 раз в сутки. Действие яблочного уксуса состоит в том, чтоб «сжечь» шелушащуюся кожу, тем самым устранить очаги грибка;
  • Отвар гречневой крупы. Менее агрессивное средство, но как показывает практика, довольно эффективное. 10 минут проварить гречку и получившимся раствором смазывать пятна 3-4 раза в день;
  • Борная кислота (действие схожее с уксусом). Залить чайную ложку порошка борной кислоты стаканом кипятка и дать остыть. Протирать отрубевидный лишай раз в день на протяжении 10 суток;
  • Деготь – способ проверенный, но по времени долгий. В течение месяца необходимо смазывать разведенным дегтем пораженную область.

Помимо растворов, применяются также домашние мази от отрубевидного лишая на основе трав и аптечных средств:

  • Мазь «травяная». Возьмите по 2 столовых ложки измельченного корня репейника и цветов календулы, добавьте 15 шишек хмеля и залейте стаканом воды. Варить мазь необходимо не менее 3 часов и затем остудить;
  • Мазь на основе зверобоя – изготавливается двумя способами. Первый: сухой зверобой растирается с вазелином в соотношении 1:4. Второй: свежий зверобой разминается с дегтем в равных пропорциях – мази готовы;
  • Мазь «щавелевая». Порубить мелко щавель и заправить густыми сливками до загустения. Этот рецепт благодаря жирному компоненту способствует скорейшему восстановлению кожного покрова.

Хорошо помогают в лечении отрубевидного лишая отвары чистотела, чемерицы и череды. Готовят их следующим способом: 3 столовых ложки сухой или порубленной свежей травы заливают 2 стаканами кипятка, варят 10 минут и настаивают пол часа после снятия с огня.

Профилактика отрубевидного лишая

gigi-660x468Рецидивы эпизодов этого заболевания очень распространены, так как что дрожжи, вызывающие инфекцию, постоянно обитают на коже человека. Для предотвращения рецидивов отрубевидного лишая вам могут порекомендовать один или два раза в месяц применять в качестве профилактики противогрибковые средства. Возможно, вам придется использовать эти лекарства, если грибок на теле постоянно рецидивирует, особенно если вы живете в теплом и влажном помещении.

Вот несколько рекомендаций, которые могут помочь вам контролировать отрубевидный лишай:

  • Избегайте использования жирных кремов;
  • Старайтесь поменьше бывать под палящим солнцем. Воздействие солнца может вызвать или усугубить эпизод заболевания, а загар сделает сыпь более заметной;
  • Если вы планируете загорать на солнце, начните за несколько дней до этого ежедневно использовать противогрибковый шампунь, а во время загара используйте солнцезащитный крем с коэффициентом минимальной защиты от солнца (SPF) 30;
  • Не носите тесную одежду;
  • Носите дышащие ткани, такие как хлопок, чтобы уменьшить потоотделение.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *